胸悶后背疼痛可能由多種原因引起，常見的有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼問題、消化系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)方面的因素等。

1. 心血管疾病：冠心病是較為常見的病因之一，當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，血管狹窄或阻塞，導致心肌供血不足，就會引發(fā)心絞痛，疼痛可放射至胸部及后背，患者常感覺壓榨性疼痛或悶痛。心肌病也可能導致類似癥狀，心肌病變影響心臟功能，使心臟泵血能力下降，造成身體各組織器官供血不足，進而出現(xiàn)胸悶、后背疼痛等表現(xiàn)。治療方面，常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎是由于炎癥刺激胸膜，導致胸膜摩擦，患者會感到胸痛，疼痛可牽涉到后背，同時伴有胸悶、咳嗽等癥狀。氣胸則是氣體進入胸腔，使胸腔內(nèi)壓力改變，壓迫肺部組織，引起胸悶和后背疼痛，嚴重時會影響呼吸功能。對于這類疾病，治療藥物有頭孢克肟、阿奇霉素、布洛芬等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 肌肉骨骼問題：長時間保持不良姿勢，如久坐、彎腰等，會使背部肌肉緊張、勞損，引發(fā)疼痛，同時可能伴有胸部的悶脹感。頸椎病若壓迫神經(jīng)，也可能導致上肢、胸部及后背出現(xiàn)放射性疼痛和麻木。肩周炎同樣會引起肩部及后背疼痛，疼痛有時會放射至胸部?？墒褂秒p氯芬酸鈉、氯唑沙宗、鹽酸乙哌立松等藥物緩解癥狀，但要遵醫(yī)囑。

4. 消化系統(tǒng)疾病：胃食管反流病是由于胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，產(chǎn)生燒心、胸痛癥狀，疼痛可放射至后背。膽囊炎發(fā)作時，右上腹疼痛可放射至右側(cè)肩部及后背，同時可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。胰腺炎也會導致上腹部疼痛，并向腰背部放射，引起后背疼痛和胸悶不適。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮、消炎利膽片等，用藥應遵醫(yī)囑。

5. 神經(jīng)方面的因素：神經(jīng)官能癥患者可能會出現(xiàn)多種軀體不適癥狀，包括胸悶、后背疼痛等，但各項檢查往往無明顯器質(zhì)性病變。帶狀皰疹在發(fā)疹前，可能先出現(xiàn)胸部或背部的疼痛、悶脹感，隨后出現(xiàn)皮疹。治療時可使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

胸悶后背疼痛的原因較為復雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現(xiàn)這些癥狀時，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。切不可自行盲目用藥，以免延誤病情。