腰間盤(pán)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼該如何應(yīng)對(duì)?
腰間盤(pán)壓迫神經(jīng)腿疼是常見(jiàn)病癥,與腰椎間盤(pán)退變、損傷、遺傳、妊娠、發(fā)育異常等有關(guān)。治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉等。
1. 病因:腰椎間盤(pán)退變是基本病因,隨年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)水分減少、彈性降低,易突出壓迫神經(jīng);損傷如長(zhǎng)期反復(fù)外力造成輕微損害,加重退變程度;遺傳因素在某些情況下可使部分人更易患腰椎間盤(pán)突出癥;妊娠期間,女性體內(nèi)激素水平變化,腰部負(fù)荷增加,也可能誘發(fā);發(fā)育異常如腰椎骶化、骶椎腰化等,使腰椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,增加發(fā)病幾率。
2. 保守治療:患者需臥床休息,減少腰部活動(dòng),減輕椎間盤(pán)壓力。一般嚴(yán)格臥床3 - 4周,可使疼痛癥狀得到一定緩解。同時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)腰部,但不宜長(zhǎng)期佩戴,以免引起腰部肌肉萎縮。
3. 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,能減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗、乙哌立松等,可緩解腰部肌肉緊張;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B12等,有助于促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。使用藥物需遵醫(yī)囑。
4. 物理治療:牽引治療可拉開(kāi)椎間隙,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫;按摩推拿能調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置,緩解肌肉痙攣;針灸通過(guò)刺激穴位,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、止痛之效;熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉緊張。
5. 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù)。如髓核摘除術(shù),直接去除突出的髓核組織,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫;椎間融合術(shù),在去除突出組織后,進(jìn)行椎體間融合,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
6. 康復(fù)鍛煉:病情緩解后,進(jìn)行康復(fù)鍛煉很重要。如小飛燕動(dòng)作,俯臥在床上,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開(kāi)床面,形似飛燕;五點(diǎn)支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線,然后緩慢放下,一起一落為一個(gè)動(dòng)作。
腰間盤(pán)壓迫神經(jīng)腿疼病因多樣,治療方法也有多種選擇?;颊邞?yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。早期可先嘗試保守治療和康復(fù)鍛煉,若病情嚴(yán)重則需考慮手術(shù)。同時(shí),日常生活中注意腰部保護(hù),避免腰部過(guò)度勞累和損傷,有助于預(yù)防和緩解癥狀。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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