肩頭疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱炎、心臟病等因素引起。

1. 肩周炎：是肩關節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，又稱“五十肩”“凍結肩”。主要因軟組織退行性病變、長期過度活動、姿勢不良等產(chǎn)生慢性致傷力引發(fā)。炎癥刺激周圍神經(jīng)，導致肩部疼痛，且夜間加重，同時伴有肩關節(jié)活動受限，如外展、上舉、內外旋等動作困難。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，可能壓迫神經(jīng)根。當壓迫支配肩部的神經(jīng)時，就會引起肩部放射性疼痛?；颊叱珙^疼痛外，還可能出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬，上肢麻木、無力等癥狀。

3. 肩袖損傷：多因間接暴力、退行性變等導致。肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，損傷后會引起肩部疼痛，尤其是在做外展、上舉動作時疼痛明顯加重，部分患者還可感覺到肩部無力。

4. 肱二頭肌長頭肌腱炎：肱二頭肌長頭肌腱在長期反復活動中，與腱鞘發(fā)生摩擦，產(chǎn)生無菌性炎癥。炎癥刺激周圍組織，引起肩頭前方疼痛，在屈肘、肩部后伸時疼痛加劇。

5. 心臟病：部分心臟病患者，如冠心病，發(fā)作時疼痛可能放射至肩部。這是因為心臟和肩部的神經(jīng)傳入纖維在脊髓中存在交叉，當心臟缺血缺氧時，產(chǎn)生的疼痛信號可能通過神經(jīng)傳導到肩部，導致肩頭疼痛。同時患者可能伴有胸悶、胸痛、心悸等癥狀。

對于肩頭疼痛的治療，若為肩周炎，可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物緩解疼痛，同時配合康復鍛煉。頸椎病可采用牽引、按摩等物理治療，也可服用甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。肩袖損傷較輕時可保守治療，使用塞來昔布、依托考昔等藥物止痛，嚴重時需手術治療。肱二頭肌長頭肌腱炎可使用醋酸潑尼松龍、曲安奈德等藥物進行局部封閉治療。心臟病引起的肩頭疼痛則需要針對心臟疾病進行治療，如使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

肩頭疼痛原因多樣，不同病因治療方法不同。若出現(xiàn)肩頭疼痛癥狀，應及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。