游走性關(guān)節(jié)疼痛可能是什么病?
游走性關(guān)節(jié)疼痛可能是由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。
1. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要侵犯大關(guān)節(jié),如膝、踝、肩、肘等關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,可伴有紅腫、發(fā)熱。發(fā)病前常有咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染史。治療方面,常用藥物有阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,可起到抗炎、止痛的作用。同時(shí),還需使用青霉素等抗生素消除鏈球菌感染灶。
2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,主要侵犯小關(guān)節(jié),如手指、手腕關(guān)節(jié)等,但也可累及大關(guān)節(jié),出現(xiàn)游走性疼痛。除關(guān)節(jié)疼痛外,還可伴有晨僵,即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。隨著病情進(jìn)展,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。治療藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗風(fēng)濕藥,以及生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3. 痛風(fēng):是由于體內(nèi)尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引起的炎癥反應(yīng)。常累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可侵犯其他關(guān)節(jié),疼痛多突然發(fā)作,疼痛劇烈,呈游走性?;颊叱S懈吣蛩嵫Y病史,飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物等可誘發(fā)發(fā)作。治療上,在急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸、依托考昔等緩解疼痛,緩解期則需使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物控制血尿酸水平。
4. 骨質(zhì)疏松癥:多見于老年人和絕經(jīng)后女性,由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折,也可出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛。疼痛通常為全身性,以腰背部疼痛較為常見。治療時(shí),需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣、枸櫞酸鈣、骨化三醇等,還可使用鮭降鈣素、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5. 感染性關(guān)節(jié)炎:細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染關(guān)節(jié)可引起感染性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,疼痛可呈游走性。不同病原體感染的治療方法不同,細(xì)菌感染需使用敏感抗生素,如頭孢菌素、青霉素等;病毒感染可使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋、更昔洛韋等。
游走性關(guān)節(jié)疼痛可能由多種疾病引起,病因復(fù)雜。若出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、血尿酸等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和受寒,保持良好的生活習(xí)慣。
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