廣東省婦幼保健院 疼痛科 葉一林醫(yī)師、林惠芳

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院疼痛科 黃希照副主任醫(yī)師

站久、走久了后，有些朋友可能會有腳跟疼痛的感覺，醫(yī)生提醒：如果這種腳跟疼痛，在經(jīng)活動、拉伸小腿之后又可以緩解的話，那么，你很可能就是患上“跟痛癥”了！

跟骨的上下兩側(cè)及內(nèi)側(cè)分別為跟腱、跖筋膜和足踝內(nèi)側(cè)的屈肌支持帶，正常情況下跟腱往上拉跟骨，跖筋膜往下拉跟骨、屈肌支持帶向內(nèi)上方牽拉跟骨。如果你不恰當(dāng)?shù)拈L時間跑步、站立、行走或者體重超標，經(jīng)常穿不適合的鞋子，有足踝扭傷、踝關(guān)節(jié)炎癥等疾病，患有扁平足、高弓足等均會導(dǎo)致你的下肢生物力學(xué)改變，而使跟腱、跖筋膜和足踝內(nèi)側(cè)屈肌支持帶張力異常，久而久之就會使足跟產(chǎn)生疼痛。

跟痛癥的發(fā)作部位主要集中在足跟下方、足跟后側(cè)、足跟跟骨內(nèi)側(cè)這三處，無論男女、無論任何年齡段，均可發(fā)病，嚴重的步行甚至生活都受到干擾。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，建議及時到醫(yī)院疼痛科就診，醫(yī)生會根據(jù)你的臨床癥狀和體征，再結(jié)合影像學(xué)檢查給出確切的診斷。

一旦確診為跟痛癥，并且你的痛感較為明顯，一般會對你進行相應(yīng)的治療，如足底和后表線的按摩、跟腱拉伸、熱敷、針刺、沖擊波治療等針對發(fā)病原因進行足底筋膜和跟腱的松解，或者是超聲引導(dǎo)下行足底筋膜或者跟腱注射治療，如果經(jīng)上述保守治療，效果還不明顯的話，則需選擇手術(shù)治療。

另外，在接受任何的專業(yè)治療之前，你在日常生活中也要注意：

一是選擇一雙合適的鞋子，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些針對足踝基礎(chǔ)疾病的專用護具，如此可以有效地減輕自身體重對腳后跟產(chǎn)生的壓力，讓周圍肌肉和韌帶得到放松，從而緩解疼痛。

二是盡量避免上時間的跑步、行走或站立，跑跳時盡量選擇在柔軟場地上進行，以保持跟腱、足踝一定的柔軟度。

第三，可以做一些規(guī)范的拉伸及按摩，如下圖。

（科室提供的自繪圖）

動作要領(lǐng)：跟痛的一側(cè)腿向后伸展，另一側(cè)腿自然彎曲，身體向前傾斜，每次拉伸10-15秒，重復(fù)6-8次?？梢杂秒p手抵住墻壁避免摔倒。

（科室提供的自繪圖）

動作要領(lǐng)：坐位，做“蹺二郎腿”動作，跟痛的一側(cè)腿在上，同側(cè)手拉住足前掌，做足底筋膜的拉伸，每次拉伸10-15秒，重復(fù)6-8次。注意要保持骨盆、患側(cè)足跟的穩(wěn)定。

（科室提供的自繪圖）

動作要領(lǐng)：繼續(xù)上述動作，做足底筋膜由下至上的按摩，每次30秒，重復(fù)6-8次。

（科室提供的自繪圖）

動作要領(lǐng)：跟痛一側(cè)的前腳掌踩在臺階上，做同側(cè)足跟下墜的動作，在下墜的過程中對側(cè)腿順勢彎曲，每次拉伸10-15秒，重復(fù)6-8次。注意周圍一定要有扶持物，避免摔倒。

（科室提供的自繪圖）

動作要領(lǐng)：筋膜球放置在跟痛一側(cè)的足底，并來回滾動，持續(xù)30秒，重復(fù)6-8次。

（科室提供的自繪圖）

坐位，跟痛側(cè)腿前伸，將彈力繃帶一端套在前腳掌，同側(cè)手拉伸另一端，每次持續(xù)10-15秒，重復(fù)6-8次。

如果通過上述非醫(yī)療手段治療，跟痛的情況仍然無法緩解的話，不要猶豫，請到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。