腹痛是日常生活中常見(jiàn)的一種情況，有的人想想工作太忙了，或者懶得去醫(yī)院，忍一忍就過(guò)去了，當(dāng)然有些情況確實(shí)如此，但是我們今天主要來(lái)介紹一下一種疾病-胰腺炎引起的腹痛。胰腺炎是比較常見(jiàn)的一種疾病，最典型的癥狀就是腹痛。所以常常被忽視，而耽誤了治療，對(duì)此我們今天就來(lái)介紹一下胰腺炎如何診斷。

診斷胰腺炎主要從兩部分做起：

一、胰腺炎的癥狀

1、腹痛

最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而增強(qiáng)，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎癥為主，常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)可減輕。有時(shí)單用嗎啡無(wú)效，若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲(chóng)，則有右上腹痛，膽絞痛。

2、惡心嘔吐

2/3的病人有此癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲(chóng)者，多為并發(fā)膽道蛔蟲(chóng)病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時(shí)出現(xiàn)，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。

3、發(fā)熱

多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，并出現(xiàn)中毒癥狀，嚴(yán)重者可體溫不升。合并膽管炎時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱。

4、手足抽搐

為血鈣降低所致。系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。>>>健康早班車視頻：張洪義講胰腺炎早期癥狀

5、休克

多見(jiàn)于急性出血壞死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘?。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細(xì)，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測(cè)不到，無(wú)尿、腎功衰竭等。

二、胰腺炎的檢查

1、X線檢查

攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥，如排除胃腸道穿孔時(shí)存在腹腔游離氣體；提供支持胰腺炎的間接證據(jù)，如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結(jié)腸服氣等，胰腺鈣化提示慢性胰腺炎，胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見(jiàn)到一例或雙側(cè)橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。

2、B超檢查

急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大，可看到胰腺呈低回聲圖像，往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過(guò)正常胰腺的3—4倍，胰管都有擴(kuò)張。直徑常達(dá)到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷，其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查，外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測(cè)，難以清晰地描繪出胰腺的形態(tài)。另外，?？砂l(fā)現(xiàn)膽系異常如膽結(jié)石、膽褒炎等?；季凭砸认傺讜r(shí)可顯示膽囊腫大或膽管擴(kuò)張。在某些病例中可見(jiàn)到腹水、胸腔積液。

3、血糖

患急性胰腺炎時(shí)暫時(shí)性血糖升高，可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空胺血糖高于10mmol/L，提示胰腺壞死，預(yù)后嚴(yán)重。

4、血鈣

暫時(shí)性低血鈣常見(jiàn)于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下，常提示壞死型胰腺炎。

5、血脂

患急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。

以上就是關(guān)于胰腺炎的診斷的介紹，希望可以幫到你，如果日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛，一定要注意排除胰腺炎的可能。