帶狀皰疹疼的不能忍?及時(shí)就醫(yī)控制病毒是關(guān)鍵
帶狀皰疹多為病毒引發(fā)的皮膚疾病,好發(fā)與身體多個(gè)部位,常見肋間和腰腹部,一旦發(fā)作起來,或疼痛難忍,或瘙癢不止,十分痛苦。那么帶狀皰疹的特征有哪些呢?又可以怎樣治療呢?
帶狀皰疹的兩大特征
帶狀皰疹有兩個(gè)臨床特征:一是神經(jīng)痛,二為一側(cè)性沿神經(jīng)分布、呈帶形的多片紅斑上成簇的皰疹,并常伴有發(fā)熱及局部淋巴結(jié)腫大。
臨床癥狀輕重不一,輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐臥不安,皮膚可以出現(xiàn)大皰、血皰甚至壞死。當(dāng)三叉神經(jīng)眼分支受累時(shí),可造成角膜病變,影響視力;當(dāng)面神經(jīng)和聽神經(jīng)受累時(shí),可發(fā)生面癱和聽覺障礙;當(dāng)骶神經(jīng)受累時(shí),可發(fā)生神經(jīng)原性膀胱,出現(xiàn)排尿困難或尿潴留,但可康復(fù)。一般年輕人癥狀較輕,老年人癥狀較重,并可有嚴(yán)重的皰疹后神經(jīng)疼,在皰疹消退后更長時(shí)間,仍有持續(xù)神經(jīng)痛。
帶狀皰疹的病程有自限性,一般為兩周,治療目的在于減輕癥狀,縮短病程,對重癥者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。帶狀皰疹偶見雙側(cè)性分布的皮膚病變和復(fù)發(fā)的病例。
帶狀皰疹如何治療
1、藥物療法
(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
(2)神經(jīng)痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀⒎魍。ò賰?yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥 以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物??晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。
2、神經(jīng)阻滯
重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)??偟脑瓌t應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。
3、神經(jīng)毀損
射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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