近日，李娜宣布退役，消息一出，大眾嘩然。背后原因，直指運(yùn)動(dòng)傷痛。所以對(duì)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員來說，最大的敵人不是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，而是自己的傷病。由于長期高強(qiáng)度的訓(xùn)練、比賽，運(yùn)動(dòng)員的身體受到嚴(yán)重的損害，甚至留下后遺癥。這不但需要醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)傷痛的重視，也引發(fā)了我們這些運(yùn)動(dòng)愛好者對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷痛的思考。在全民健身的當(dāng)今社會(huì)，我們不但要運(yùn)動(dòng)，更要重視運(yùn)動(dòng)帶來的傷痛，避免更多的損傷發(fā)生。

此話題的熱議恰好發(fā)生在世界鎮(zhèn)痛日前夕，希望所有熱愛運(yùn)動(dòng)的人都以此為鑒，安全運(yùn)動(dòng)。近年來，全國權(quán)威跨學(xué)科專家就疼痛提出“綠色鎮(zhèn)痛”的鎮(zhèn)痛新主張，并指出：“疼痛是可以被管理的。我們需要通過更加科學(xué)、更加合理的鎮(zhèn)痛方法，來爭(zhēng)取效果好、副作用小、無成癮性、綜合利益高、舒適的鎮(zhèn)痛效果?！?/p>

下面的幾例來自運(yùn)動(dòng)員的傷痛體驗(yàn)希望給大家更多警醒和提示。

戳傷、扭傷會(huì)引起身體內(nèi)部炎癥

放任自流或引發(fā)周而復(fù)始疼痛

在剛剛過去的仁川亞運(yùn)會(huì)男子200米自由泳決賽中，孫楊左手大拇指不慎受傷，牽動(dòng)千萬中國人的心。雖然骨頭沒有問題，但觸壁時(shí)需要25公斤的力量，孫楊的大拇指受到的撞擊力其實(shí)是相當(dāng)大的，導(dǎo)致大拇指以及半個(gè)手掌都出現(xiàn)了淤青。賽后醫(yī)生對(duì)傷勢(shì)進(jìn)行了簡單的治療，并貼上神奇的彩色膠布，但在之后的訓(xùn)練中，孫楊下水后依然難忍左手的疼痛感，在下水后把左手伸出水面半天才開始訓(xùn)練。雖然在之后400米決賽中，孫楊勇奪冠軍，但在冠軍臺(tái)孫楊手觸大拇指時(shí)，仍可見強(qiáng)忍的痛感。

戳傷、扭傷、崴傷等都是運(yùn)動(dòng)中最常見的急性損傷。大家有一些“冰敷”“藥酒”“按摩”的緩解小秘方，包括我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)場(chǎng)上也會(huì)看見醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用這樣方式。但很多人忽略了戳傷、扭傷會(huì)引起身體內(nèi)部炎癥，其實(shí)應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)用藥，比如配合服用抗炎鎮(zhèn)痛、保證休息、避免做一些讓受傷處承受壓力的動(dòng)作，這樣才能將炎癥徹底扼殺，達(dá)到迅速鎮(zhèn)痛。不然，即便扛過疼痛放任炎癥的存在和遷延，最終將發(fā)展為難以控制的慢性疼痛，陷入周而復(fù)始的疼痛體驗(yàn)。

當(dāng)然，對(duì)于抗炎鎮(zhèn)痛藥也需要進(jìn)行安全的選擇，尤其是過往有腸胃病史的運(yùn)動(dòng)員就更需提起重視。蘇格蘭足球運(yùn)動(dòng)員弗萊徹就因隊(duì)醫(yī)為加快康復(fù)進(jìn)行，濫用消炎藥，全然不顧胃腸道安全因素，最終使其患結(jié)腸炎，讓弗萊徹幾乎告別運(yùn)動(dòng)職業(yè)生涯。實(shí)際上， 傳統(tǒng)的抗炎鎮(zhèn)痛藥通過抑制環(huán)氧化酶（COX）起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，而COX分為兩種：COX-1是結(jié)構(gòu)酶，對(duì)胃腸道有保護(hù)作用；COX-2則是誘導(dǎo)酶，僅在炎癥等情況下才大量表達(dá)，導(dǎo)致疼痛、腫脹等炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)的抗炎鎮(zhèn)痛藥無法區(qū)分二者，同時(shí)抑制，抗炎鎮(zhèn)痛的同時(shí)卻不可避免地?fù)p傷消化道。所以，既要有效抗炎，又要快速鎮(zhèn)痛，還要不傷腸胃，做好其中的平衡非常關(guān)鍵。

疼痛一忍再忍或影響康復(fù)速

術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛讓九成患者獲得無痛或者微痛的術(shù)后感受

叱咤賽場(chǎng)的體育健兒們由于長期飽受鍛煉、比賽等高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)體損傷非常嚴(yán)重。通常在退役時(shí)已至少動(dòng)過三四次骨科大手術(shù)。

現(xiàn)年45歲的阿根廷名宿巴蒂斯圖塔曾效力于多家意甲豪門并有著一個(gè)輝煌的職業(yè)生涯。尤其是在效力佛羅倫薩的十年間，他一共打進(jìn)了168粒進(jìn)球。可退役后，17年職業(yè)生涯帶給他的傷痛幾乎讓這位球場(chǎng)上的戰(zhàn)神徹底妥協(xié)。巴蒂透露，由于軟骨以及肌腱早被磨光，退役后曾因無法忍受術(shù)后疼痛甚至有了截肢的念頭。

巴蒂的截肢的想法和感受其實(shí)是很多骨科手術(shù)患者的內(nèi)心讀白。但，由于我國長久以來對(duì)于疼痛的錯(cuò)誤認(rèn)知，很多患者在術(shù)后會(huì)因擔(dān)心止痛藥產(chǎn)生依賴、成癮的副作用，而采取忍痛的態(tài)度。殊不知一味忍痛為快速康復(fù)埋下隱患。比如，很多患者術(shù)后會(huì)因懼怕疼痛而不能積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，影響術(shù)后康復(fù)，甚至?xí)霈F(xiàn)術(shù)后關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

其實(shí)隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，手術(shù)已不再像想象得那么可怕，術(shù)后的快速康復(fù)也逐漸成為可能。手術(shù)引起的急性創(chuàng)傷性疼痛發(fā)生快、程度劇烈，臨床對(duì)疼痛的治療要求為起效迅速、抗炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大、且不能影響傷口的愈合。許多骨科手術(shù)已開始應(yīng)用了多模式鎮(zhèn)痛和聯(lián)合鎮(zhèn)痛，已能讓術(shù)后90%的患者獲得無痛或者微痛的術(shù)后感受。可以通過藥物抑制術(shù)后大量產(chǎn)生的炎癥因子，發(fā)揮雙重鎮(zhèn)痛的作用。同時(shí)可以減少阿片類藥物的使用，大大減少了惡心嘔吐、便秘、成癮等不良反應(yīng)的發(fā)生。實(shí)現(xiàn)效果好、副作用小、無成癮性、綜合利益高、舒適的鎮(zhèn)痛效果。

認(rèn)識(shí)神經(jīng)痛大酷刑，讓你不再頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳

2008奧運(yùn)年的5月31日，受困于埋藏在神經(jīng)深處的慢性疼痛，超過160公斤體重的舉重冠軍才力麻木地嘔吐著，毫無尊嚴(yán)地死了。對(duì)于這位開朗樂觀的冠軍來說，退役后的5年是一生中最郁悶而漫長的時(shí)期。這位獲得60個(gè)冠軍頭銜的亞洲大力士沒有任何外傷，卻在“火燒、電擊、針刺”的多種“神經(jīng)酷刑”下結(jié)束了33歲的人生。

舉重選手挺舉起杠鈴，只需要2-3秒，就可以觸及金牌，卻要用冠軍的毅力堅(jiān)持走完慢性疼痛的后冠軍人生。我國目前約有9000萬個(gè)像才力這樣的神經(jīng)病理性疼痛患者，亟待關(guān)注和治療。

據(jù)介紹，神經(jīng)病理性疼痛中，帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周圍神經(jīng)痛是最常見的兩種疼痛類型，其他還包括三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。主要以灼燒或火燒樣疼痛、電擊樣痛、針刺樣痛、撕裂樣痛較多見，甚至還存在麻木、螞蟻或蟲子爬過的感覺。

但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)形式多樣，診斷率和治療率都很低，多數(shù)患者服用傳統(tǒng)的止痛藥往往療效都不理想。因此，建議患者在出現(xiàn)以上癥狀的時(shí)候，及時(shí)到疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科向?qū)？漆t(yī)生求助，獲取安全、有效、副作用小的鎮(zhèn)痛方案，避免病情的進(jìn)一步惡化。

運(yùn)動(dòng)傷痛不一而足， 輕者傷筋骨， 重者攸生死。如果注定不能停止運(yùn)動(dòng)的腳步， 所以在日常生活中應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)和管理疼痛，這樣不僅可以改善你病后的生存質(zhì)量，而且可以讓你康復(fù)的更快。

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