老糖友自我總結(jié)經(jīng)驗 不再為糖尿病發(fā)愁
俗話說“久病成良醫(yī)”,的確有些患者經(jīng)過一段時間的摸索,找出了一套適合自己疾病康復(fù)的方法。早期醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的積累就是來源于這些患者的自我摸索,例如遠古時代人們在圍繞火堆生活時,腹痛的患者偶爾發(fā)現(xiàn),足三里部位被燒熱的石頭煨燙后腹痛好轉(zhuǎn)或痊愈。許多與此類似的發(fā)現(xiàn)經(jīng)過反復(fù)實踐總結(jié),成為中醫(yī)針灸學(xué)的雛形。有些糖尿病患者也在“與病共舞”的過程找出了一些對付疾病的方法,下面就是他們反饋的一個真實事例。
一不留神,錯過了早期發(fā)現(xiàn)機會
糖尿病患者老陳,年輕時和許多廣州人一樣家里很窮,經(jīng)常是吃了上頓沒下頓,成天饑腸轆轆。自改革開放后,生活條件得到了很大的改善,加上在單位有許多應(yīng)酬,雞鴨魚肉,酒足飯飽,過了十幾年的“口福生活”。職位升遷后,收入增加,成天坐在辦公室,上下班也改騎自行車為小車接送,周六周日再也沒空爬白云山。由于缺乏運動,大腹便便的“老板肚”特別搶眼。就在他覺得對生活十分滿足的時候,糖尿病已經(jīng)悄悄地向他靠近。
2001年單位體檢,老陳的血糖達到臨界值(接近異常),盡管沒有口干口渴、多餐易饑的臨床表現(xiàn),但這已有可能是早期糖尿病的表現(xiàn)。由于沒有明顯的不舒服,以及缺乏相關(guān)的健康觀念,老陳錯過了早期發(fā)現(xiàn)的機會。
如夢初醒,血糖控制初見成效
2002年,老陳覺得精力不如以前,開始對自己的身體狀況有些擔心。再次體檢,發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過正常值(一般不超過6.88毫摩爾/升),在醫(yī)生的建議下,老陳檢查了糖耐量,結(jié)果令人大吃一驚,口服75克葡萄糖兩小時后,血糖水平高達20.4毫摩爾/升。被扣上糖尿病的帽子,老陳才大夢方醒,在書店、圖書館以及《家庭醫(yī)生》雜志上四處尋找糖尿病的文章來閱讀。看到父親的認真勁,孝順的兒子也買來了家庭用的微型血糖儀讓父親每天監(jiān)測血糖??刂骑嬍骋欢螘r間后,老陳的體重降到標準范圍,臃腫的大肚腩消失了,血糖也有了明顯的下降。
有一天老陳有急事,匆忙之中忘了服降糖藥,吃過午飯就出去辦事。在外面走了近兩小時的路,將事情辦完后回到家,心情平靜后才記得沒有服降糖藥,一測血糖,結(jié)果出人意料,竟然在正常范圍內(nèi)。對照有關(guān)書籍分析,是行走運動一方面消耗了血糖,另一方面行走也可促使血糖向肌肉轉(zhuǎn)化成糖原而降低血糖。于是老陳試著幾次用飯后行走代替服降糖藥,都獲得較好的降糖效果。經(jīng)過將近兩年類似上述的各種摸索,老陳已將血糖控制在理想范圍內(nèi)(空腹血糖低于5.6毫摩爾/升,餐后2小時血糖低于8.3毫摩爾/升)。
去偽存真,總結(jié)適合自己的方法
老陳在實踐中也發(fā)現(xiàn),一些傳說的治療糖尿病的方法并沒有效,最典型的是吃南瓜,越吃血糖越高,經(jīng)過查證發(fā)現(xiàn),南瓜沒有降血糖效果。就這樣,逐漸剔除了一些道聽途說的所謂經(jīng)驗,總結(jié)出一套適合自己的生活方式和治療方法:
1、開始控制飲食時,逐漸減少熱量,讓機體有個適應(yīng)過程,不能一步達標。適應(yīng)后嚴格按照營養(yǎng)科門診專家制訂的方案,根據(jù)體力勞動的強度,進行一日三餐的飲食熱量搭配。此外,進餐時間長一些,可使餐后血糖上升平緩,避免血糖突然升高。
2、除了不吃豬油外,植物油也少吃。
3、每餐餐后散步一小時以上,若餐后沒時間活動,找其它時間或其它運動替補,保持肌肉轉(zhuǎn)化和儲存糖原的能力。
4、在菜市場購買苦瓜干,或?qū)Ⅴr苦瓜切條曬干,每天用50克煮水,分三次飲用。適當吃一些番石榴、柚子、空心菜。
5、當饑餓難忍時,用黃瓜、西紅柿等充饑,或者吃些含纖維素高的食品??诖袦蕚渖倭刻枪?、巧克力、餅干,如果有低血糖現(xiàn)象,立即吃一點。
6、血糖不穩(wěn)定時經(jīng)常自我檢測血糖,穩(wěn)定后定時檢測,并做記錄,有異常情況(血糖過高或過低等)立即就醫(yī)。
老陳長期看我的中醫(yī)門診,我發(fā)現(xiàn)老陳的中醫(yī)證候與一般糖尿病患者的單純肺腎陰虛不同,還兼有脾腎陽虛的表現(xiàn),采用陰陽雙補的方法可使他的血糖更加平穩(wěn)。鑒于陽虛證者不宜長期大量吃苦寒的食物,我建議他將溫?zé)嵘c苦寒的苦瓜一起煮,中和寒性,經(jīng)過一段實踐,效果不錯。
醫(yī)患互動,不抗拒西醫(yī)西藥
現(xiàn)在有一些患者過分渲染西藥的不良反應(yīng),對降糖藥有抗拒情緒,我曾見過一患者血糖將近30毫摩爾/升,仍堅決不用胰島素,讓醫(yī)生十分為難,結(jié)果出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷,最后還是胰島素救了他一命。
與固執(zhí)的患者不同,老陳很明智——不拒絕西藥和胰島素,當血糖控制不理想時,便讓醫(yī)生根據(jù)情況選用西藥。現(xiàn)在,老陳的生活豐富多彩,有滋有味。
(責(zé)任編輯:嚴毓芳 )
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