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糖友需慎防耳聾 中醫(yī)分型辨治

2012-10-19 04:33:07    作者:黃綺娟  家庭醫(yī)生在線

  糖尿病作為一種慢性代謝性疾病,隨著病程的進(jìn)展,可以引起遍及全身各個重要器官的疾病,像冠心病、腦血管意外、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等并發(fā)癥,應(yīng)該已為大眾所熟悉了??商悄虿《@你有沒聽說過呢?

  糖尿病是如何引起耳聾的呢?

  1.神經(jīng)病變。近年來的研究表明,糖尿病所致的神經(jīng)病變的并發(fā)率高達(dá)60%~90%,主要累及周圍神經(jīng)及自主神經(jīng),也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。許多資料表明,糖尿病所致早期周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為軸突灶性衰變及雪旺細(xì)胞變薄,尤多見于神經(jīng)遠(yuǎn)端。當(dāng)糖尿病病變波及第VII對腦神經(jīng)(聽神經(jīng))時,就可以直接導(dǎo)致耳鳴,甚至出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。

  2.血管病變。糖尿病的慢性微血管病變包括內(nèi)耳在內(nèi)的微血管病變。糖尿病患者早期極易并發(fā)血管病變,尤其是營養(yǎng)神經(jīng)的小血管,包括動脈、毛細(xì)血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著,導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,電鏡還發(fā)現(xiàn)有血小板的聚集或纖維素的沉積,亦可使血管狹窄或閉塞。當(dāng)此類病變發(fā)生于耳蝸、前庭等部位時,必然引起相應(yīng)的癥狀,如耳鳴、耳聾、眩暈等。此外,高血糖可激活多元醇通路,影響血管的舒張功能,也可引起內(nèi)耳的血液循環(huán)障礙進(jìn)而引起耳蝸病變而出現(xiàn)功能障礙。

  糖友耳鳴的中醫(yī)療法

  西藥治療尚無特效藥物,運(yùn)用中醫(yī)分型辨治用藥有一定效果,可分為兩型。

  腎陰虛型

  糖尿病中年以后雙耳聽力逐步下降,伴有頭昏耳鳴,記憶力減退,失眠夢多,腰酸腿軟,咽干納少,五心煩熱。舌質(zhì)紅苔少,脈細(xì)數(shù)。治以滋腎填精,榮竅聰耳。方選大補(bǔ)元煎合耳聾左慈丸加減,藥用:熟地黃、山萸肉各15克,懷山藥、龜板、磁石各20克,丹皮、知母、黃柏各10克,五味子、穿山甲各6克。

  腎陽虛型

  糖尿病中年以后逐漸耳聾、耳鳴,多為雙耳,伴腰膝酸冷,唇淡,口渴多飲,尿多清長,或腹脹便溏,甚則喘促,足踝浮腫。舌質(zhì)胖而淡嫩,苔薄白,脈沉遲而虛。治以益腎溫陽,補(bǔ)氣活血,榮竅聰耳。方選左歸丸加減,藥用:熟地、懷山藥、山萸肉、枸杞子各12克,杜仲、菟絲子、紫丹參、當(dāng)歸各10克,黃芪15克,制附子6~10克,肉桂、菖蒲各6克。

  提醒各位糖友需要注意的是,糖尿病性神經(jīng)病變?nèi)绻e過了治療時機(jī),一旦發(fā)展成耳聾是不可逆的,目前還沒有辦法治療哦。所以應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)、早期接受正規(guī)治療,這樣尚可部分保留聽力!

(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )

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