據(jù)報(bào)道，中國(guó)的糖尿病患者已接近1億，并以每年100萬(wàn)的速度遞增。隨著糖尿病患者的增多，同時(shí)伴發(fā)或并發(fā)心臟病的患者也在不斷增多，其發(fā)生率比非糖尿病患者高2～4倍。作為糖尿病的“第一并發(fā)癥”，75%～80%的糖尿病患者最終難逃心血管病變的厄運(yùn)。

　　糖尿病患者最易并發(fā)冠心病

　　有人說(shuō)，糖尿病和心腦血管病就像一對(duì)親兄弟。糖尿病患者不僅糖代謝異常，脂代謝也異常，而血脂異常又是引發(fā)心腦血管疾病的“導(dǎo)火線”。也就是說(shuō)，高血糖常與血脂異常、高血壓、肥胖危險(xiǎn)因素共存?；继悄虿『?，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加;其次，糖尿病是冠心病的危險(xiǎn)因子，與普通人群相比，糖尿病人群中冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)性增加2～3倍。

　　據(jù)英國(guó)《柳葉刀》周刊報(bào)道，加拿大科學(xué)家最新研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者得心血管病的風(fēng)險(xiǎn)平均比一般人早15年。也就是說(shuō)，一個(gè)40歲的糖尿病人得中風(fēng)或心臟病的風(fēng)險(xiǎn)和一個(gè)55歲的健康者相似。

　　糖尿病患者最易并發(fā)的心臟病是冠心病(約占80%)。特點(diǎn)是發(fā)病年齡早、發(fā)病隱蔽，且心律失常、無(wú)癥狀心肌缺血和心肌梗死、心衰的發(fā)病率高，治療效果差。

　　及早發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵

　　糖尿病性心臟病的發(fā)生、發(fā)展與糖尿病息息相關(guān)，糖尿病患者如果單純控制血糖，只能減少眼睛、腎臟等并發(fā)癥的發(fā)生，并沒(méi)有減少危及生命的心血管疾病。那么，治療糖尿病性心臟病，應(yīng)該采取哪些措施呢?

　　首先，糖尿病患者必須經(jīng)常做心電圖等心臟相關(guān)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病。

　　由于糖尿病患者對(duì)疼痛不敏感，很多合并冠心病的糖尿病患者往往沒(méi)有任何臨床癥狀或僅感覺(jué)輕微憋悶，這使很多患者容易忽視病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，甚至造成猝死等嚴(yán)重后果。所以不管是否有胸悶、胸痛等癥狀，糖尿病患者都要定期做心電圖等檢查。必要時(shí)還需通過(guò)冠脈造影確診。

　　其次，確診糖尿病后要嚴(yán)格控制血糖。

　　患者應(yīng)盡量避免選擇對(duì)心臟有不利影響的藥物，如格列酮類(lèi)藥物可加重某些患者的水腫，心衰患者需謹(jǐn)慎服用。

　　在治療中還要盡量避免低血糖。對(duì)于冠心病患者，低血糖比高血糖更加危險(xiǎn)，因?yàn)榈脱强赡芗又匦募∪毖?、誘發(fā)心梗等嚴(yán)重后果。

　　有研究證實(shí)，糖苷酶抑制劑阿卡波糖有確切的保護(hù)心臟的作用，能減少心梗等事件的發(fā)生，較適用于合并冠心病的糖尿病患者。

　　第三，控制高血壓，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)或鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)，將血壓降至130/85mmHg(毫米汞柱)以下。

　　第四，糾正血脂異常。少吃動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如慢跑、散步、跳舞、游泳等，酌情服用調(diào)節(jié)血脂的藥物。

　　第五，內(nèi)科治療無(wú)效者，可采用經(jīng)皮血管成型術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋等手術(shù)治療。