糖尿病患者的動(dòng)脈彈性下降，使心室-血管相互作用改變，心室后負(fù)荷增加，長(zhǎng)期發(fā)展可發(fā)生心肌損傷和心室重構(gòu)，隨后出現(xiàn)心力衰竭、冠心病等一系列心血管事件。通過脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）檢測(cè)動(dòng)脈彈性，可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈順應(yīng)性已有異常但尚無臨床表現(xiàn)的罹患心血管疾病的糖尿人群，從而給予早期干預(yù)。

　　檢測(cè)脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）可以早發(fā)現(xiàn)糖尿病人的心血管問題。

　　糖尿病患者常合并多種冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、血脂異常、胰島素抵抗和腹型肥胖等，這些危險(xiǎn)因素均導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。已有研究證實(shí)在糖尿病合并高血壓患者中高血糖和高血壓協(xié)同作用使脈搏波傳導(dǎo)速度升高，甚至在糖尿病前期這種作用就已存在。

　　動(dòng)脈硬度的增加是糖尿病患者的一個(gè)特征；胰島素抵抗，高胰島素血癥以及高血糖可能促進(jìn)了動(dòng)脈硬化的發(fā)生與發(fā)展，這種作用獨(dú)立于年齡而存在。

　　因此監(jiān)測(cè)糖尿病患者的動(dòng)脈彈性功能有利于糖尿病患者心血管疾病的防治，改善預(yù)后。動(dòng)脈彈性的檢測(cè)在糖尿病血管并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、危險(xiǎn)分層、治療效果評(píng)價(jià)上發(fā)揮重要作用。

　　PWV是評(píng)價(jià)糖尿病大血管病變的重要檢測(cè)指標(biāo)，PWV在空腹血糖受損組及糖尿病組均高于正常組。

　　2型糖尿病患者中心動(dòng)脈的PWV 與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。中心動(dòng)脈的PWV 與葡萄糖耐量水平相關(guān)，葡萄糖耐量水平越低中心動(dòng)脈的PWV 越高，葡萄糖調(diào)節(jié)受損者PWV 水平介于非糖尿病和2型糖尿病患者之間。由此推測(cè)不同葡萄糖耐量水平患者的PWV 與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度有一定程度的相關(guān)性。PWV 與頸內(nèi)動(dòng)脈中層增厚密切相關(guān)，頸內(nèi)動(dòng)脈中層增厚者的PWV 較不增厚者傳導(dǎo)速度加快。

　　PWV 還與糖尿病微血管病變密切相關(guān)。早期糖尿病腎病患者與無早期糖尿病腎病患者的臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度存在顯著性差異，多元線性逐步回歸分析顯示，尿微量白蛋白/肌酐比值是臂踝脈搏波

　　傳導(dǎo)速度的影響因素，臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度可能是預(yù)測(cè)早期糖尿病腎病的指標(biāo)。尿微量白蛋白與2型糖尿病早期動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。

　　專家簡(jiǎn)介：蔡德鴻教授，內(nèi)分泌專業(yè)博士，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌?？浦魅?、內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。南方醫(yī)科大學(xué)國(guó)際代謝病中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌科醫(yī)師分學(xué)常委。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）雜志中文版主編。承擔(dān)10余項(xiàng)國(guó)家、省級(jí)、軍隊(duì)級(jí)自然科學(xué)基金，在國(guó)內(nèi)外核心刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文100 余篇。主要研究方向：胰島移植及骨質(zhì)疏松癥的病理生理基礎(chǔ)研究。

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