糖尿病對(duì)妊娠孕婦的影響取決于血糖量、血糖控制情況、糖尿病的嚴(yán)重程度及有無并發(fā)癥。下面是糖尿病對(duì)孕婦的影響。

　　1、糖尿病患者常有血管內(nèi)皮增厚和管腔狹窄，由此導(dǎo)致血液流動(dòng)阻力增大，因而其妊高征的發(fā)生率是正常孕婦的4～8倍，而且一旦發(fā)病，病情常常比較嚴(yán)重。

　　2、因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)的幾率高。產(chǎn)程長(zhǎng)易發(fā)生產(chǎn)后出血。

　　3、正常情況下，當(dāng)身體的某個(gè)部位發(fā)生炎癥時(shí)，白細(xì)胞受炎性物質(zhì)的吸引，很快到達(dá)出事地點(diǎn)，經(jīng)過吞噬細(xì)菌、分泌殺菌物質(zhì)等，能很快消滅細(xì)菌，控制炎癥。因此我們稱白細(xì)胞為人體的“警察”或“衛(wèi)士”。但糖尿病患者的白細(xì)胞功能有缺陷，殺滅細(xì)菌的能力明顯降低。所以孕婦患糖尿病時(shí)容易發(fā)生感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥。

　　4、羊水過多的發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍。其發(fā)生與胎兒畸形無關(guān)，原因不明，可能與胎兒高血糖，高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。

　　5、因糖尿病患者的糖不能充分利用，產(chǎn)生的能量不足，常于產(chǎn)程中發(fā)生官縮無力而致產(chǎn)程延長(zhǎng)或產(chǎn)后出血。

　　6、易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，為正常婦女的3~5倍。糖尿病患者可導(dǎo)致血管廣泛病變，使小血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚及管腔變窄，組織供血不足。尤其糖尿病并發(fā)腎病變時(shí)，妊娠期高血壓病的發(fā)生率高達(dá)50%以上。糖尿病一旦并發(fā)妊娠期高血壓，病情極復(fù)雜，臨床較難控制，對(duì)母兒極為不利。

　　7、患者羊水中的含糖量較高，刺激羊膜的分泌增加，致羊水過多。而羊水過多又可引起胎膜早破、早產(chǎn)等。

　　8、糖尿病患者抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常見。

　　9、因糖尿病孕婦的胎兒體重較大，難產(chǎn)率增加，手術(shù)率增高。 所以，孕婦患糖尿病具有諸多不利因素，應(yīng)重視對(duì)糖屎病的監(jiān)測(cè)、治療并加強(qiáng)產(chǎn)科保健。

　　10、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。由于妊娠期復(fù)雜的代謝變化，加之高血糖及胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，代謝紊亂進(jìn)一步發(fā)展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高。在孕早期血糖下降，胰島素未及時(shí)減量也可引起饑餓性酮癥。酮酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒對(duì)母兒危害較大，不僅是糖尿病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，酮癥酸中毒發(fā)生在孕早期還有致畸作用，發(fā)生在妊娠中晚期易導(dǎo)致胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。

　　11、孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加，達(dá)15%~30%。多見于血糖為及時(shí)控制的患者。高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，所以糖尿病婦女宜在血糖控制正常后再懷孕。

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