糖尿病患者護(hù)好心 謹(jǐn)防糖尿病高血壓
高血壓和糖尿病一旦“狼狽為奸”,對(duì)人體的危害是巨大的。在我國(guó),心血管并發(fā)癥是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病學(xué)顯示,糖尿病伴發(fā)冠心病較同年齡、同性別的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5—6倍。
臨床上,由糖尿病引起的心臟病有幾大特征:一,休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速。糖尿病早期,交感神經(jīng)處于相對(duì)興奮狀態(tài)、而迷走神經(jīng)受損,故心率常有增快傾向。休息狀態(tài)下,如果心率超過(guò)90次/分鐘者則要考慮是否已有自主神經(jīng)功能紊亂。當(dāng)這種心率增快比較固定,不容易受條件反射影響,就可提示迷走神經(jīng)已經(jīng)受損。二,直立性低血壓。當(dāng)病人從臥位起立時(shí),如收縮期血壓下降>4千帕(30毫米汞柱)或舒張期血壓下降>2.67千帕(20毫米汞柱)稱直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克,尤其合并高血壓而口服降壓藥者。三,無(wú)痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神經(jīng)病變,心臟痛覺(jué)傳入神經(jīng)功能減退,無(wú)痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達(dá)24%—42%。糖尿病病人發(fā)生急性心肌梗死者較非糖尿病病人為多,病情較重,預(yù)后較差,且易再次發(fā)生梗死,此時(shí)預(yù)后更差,易發(fā)生心臟驟停,必須提高警惕,平時(shí)糖尿病不嚴(yán)格控制者更易發(fā)病。
什么樣的人容易患糖尿病呢?首先,有糖尿病家族史的人,糖尿病具有遺傳傾向,這些人遺傳了糖尿病的易感性。其次肥胖的人,特別是腹型肥胖者,長(zhǎng)期攝入高熱量、高糖、高脂飲食,加之體力活動(dòng)不足。最后,體力和腦力勞動(dòng)過(guò)度的人,以及分娩過(guò)巨大兒的婦女。如今,糖尿病的發(fā)病年齡已年輕化,以上人群到了40歲都已成為高危人群,需要格外關(guān)注。目前國(guó)際上已有公認(rèn)的預(yù)防糖尿病措施,如果都能做到,糖尿病發(fā)病率至少可以降低50%。具體方法是:“多學(xué)點(diǎn)”——了解有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)防方法;“少吃點(diǎn)”、“勤動(dòng)點(diǎn)”——每天保證一定的運(yùn)動(dòng)量;“輕松點(diǎn)”——開(kāi)朗、豁達(dá)、樂(lè)觀,避免過(guò)度緊張、勞累。
對(duì)于已經(jīng)確診糖尿病、高血壓的患者,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,控制病情,以降低伴發(fā)心血管病事件的風(fēng)險(xiǎn)。西藥在降血糖方面藥物很多,其作用機(jī)理明確,臨床療效肯定。此外,如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合一些療效肯定的中藥,可以達(dá)到控制血糖甚至減少西藥用量和種類的目的。例如,糖尿病患者出現(xiàn)神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等癥狀,中醫(yī)辨證屬于氣陰兩虛,脈絡(luò)淤阻的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用通脈降糖膠囊,以養(yǎng)陰清熱,清熱活血。如果已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈或腦血管硬化,辨證屬于氣虛血滯,脈絡(luò)淤阻或淤血閉阻,還可聯(lián)合腦心通膠囊或丹紅注射液進(jìn)行治療。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是那些會(huì)危及生命的并發(fā)癥。因此,控制好血糖,加強(qiáng)對(duì)糖尿病慢性合并癥的監(jiān)測(cè),做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、及時(shí)干預(yù),使病人能長(zhǎng)期過(guò)上接近正常人的生活。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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