雙胍類藥物的副作用有胃腸道不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖、體重變化等。

1. 胃腸道不適：這是雙胍類藥物較為常見的副作用?；颊呖赡軙霈F惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲減退等癥狀。這些癥狀通常在用藥初期出現，且與藥物劑量相關。隨著用藥時間的延長，部分患者的胃腸道不適癥狀可能會逐漸減輕。其發(fā)生機制可能與藥物對胃腸道黏膜的直接刺激以及影響胃腸道的正常蠕動和消化功能有關。

2. 乳酸酸中毒：雖然乳酸酸中毒是雙胍類藥物比較罕見但嚴重的副作用。當患者存在肝腎功能不全、心肺功能不全、酗酒等情況時，使用雙胍類藥物會增加乳酸酸中毒的發(fā)生風險。乳酸酸中毒會導致血液中乳酸水平升高，引起乏力、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴重時可危及生命。

3. 維生素B12缺乏：長期使用雙胍類藥物可能會影響維生素B12的吸收，導致體內維生素B12水平下降。維生素B12對于神經系統的正常功能和紅細胞的生成至關重要。缺乏維生素B12可能會引起巨幼細胞貧血、周圍神經病變等問題，表現為乏力、手足麻木、感覺異常等癥狀。

4. 低血糖：一般情況下，雙胍類藥物單獨使用時很少引起低血糖，但與其他降糖藥物（如胰島素、磺脲類藥物）聯合使用時，可能會增加低血糖的發(fā)生風險。低血糖會導致心慌、手抖、出汗、饑餓感等癥狀，嚴重時可出現昏迷，影響患者的身體健康。

5. 體重變化：部分患者在使用雙胍類藥物后可能會出現體重減輕的情況。這可能與藥物影響胃腸道的吸收功能以及增加能量消耗有關。然而，也有少數患者可能會出現體重增加的現象，具體機制尚不完全明確。

雙胍類藥物在治療糖尿病等疾病方面有一定的療效，但也存在多種副作用。在使用雙胍類藥物時，患者需要密切關注自身的身體狀況，定期進行相關檢查，如肝腎功能、血常規(guī)等。如果出現不適癥狀，應及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據具體情況調整治療方案。同時，患者必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全和治療效果。