家庭醫(yī)生在線：什么情況下糖尿病患者必須注射胰島素？

季兵主任醫(yī)師：我們過去的診斷病名叫胰島素依賴和非胰島素依賴，那么病人會對這個很恐懼，他認(rèn)為是一種對藥物的成癮，實(shí)際上胰島素?zé)o非就是一種降糖手段，那么胰島素的使用，其實(shí)適用于所有糖尿病人，我們要看需求，第一個我們選擇的最應(yīng)該用胰島素的，就是1型糖尿病，身體里本身沒有胰島素的分泌，全靠外來替代補(bǔ)充，那么這個必須使用。還有一些2型糖尿病人或者一些其它類型的糖尿病人，第一個當(dāng)血糖控制不好的時候，我可以使用；第二個有特殊需求的時候，比如說手術(shù)的時候，或者我這段時間正好面臨著身體的感染，和應(yīng)急狀態(tài)導(dǎo)致血糖很高，或者我已經(jīng)發(fā)生了一些并發(fā)癥，我需要這段時間使用胰島素，那么這些病情控制好以后，我可以再恢復(fù)口服藥治療，還有一個初診的時候，剛得糖尿病的時候，需要短暫用胰島素，還有一些人，就是說隨著病程的延長，已經(jīng)10年、20年的糖尿病，胰島功能很差，那么我們需要用胰島素治療，這些都是使用胰島素的適應(yīng)癥。

家庭醫(yī)生在線：生活中如何預(yù)防糖尿病？

季兵主任醫(yī)師：首先糖尿病的治療，最主要的還是一級預(yù)防，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能防止并發(fā)癥的發(fā)生，那么我們往往就要注意幾個問題。第一，如果我家里有糖尿病人，我的父母或者我的親屬里面有，那我一定要積極進(jìn)行體檢，爭取早發(fā)現(xiàn)高血糖，我發(fā)現(xiàn)糖尿病人的特點(diǎn)，實(shí)際上他血糖升高的跡象，往往放在診斷之前十幾年，已經(jīng)能看到端倪，我可能第一年的體檢，可能是比如35歲，只有四點(diǎn)幾，可能慢慢再過幾年五點(diǎn)幾 ，接近糖尿病這種水平，所以往往這是一個，胰島功能下降的一個過程，所以要早發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真地進(jìn)行體檢。還有一個就是說，要注意生活方式，減少久坐，不要只坐在一個地方，盡量能夠站一站，如果是久坐的工作，也要經(jīng)常起來站一站。第二個就是運(yùn)動的時間掌握好一些，每一天注意運(yùn)動的時間不低于30分鐘，每一周的運(yùn)動時間要不低于150分鐘。第二，掌握一些運(yùn)動強(qiáng)度，如果是小孩子，家長主動地培養(yǎng)一些運(yùn)動的習(xí)慣，這樣對他有好處；第三個要健康飲食，健康飲食里頭，糖類、反式脂肪酸、不良的宵夜習(xí)慣、飲酒的習(xí)慣等等（都不提倡），還是要樹立一個良好習(xí)慣。