患上了糖尿病是一定會(huì)得上腎病嗎？這個(gè)問題的答案是100%，有些糖尿病病患可能先得了心梗、腦梗，腎臟還未損害就去世了。人到了80歲時(shí)，很多人都有腎臟的問題。糖尿病病人和非糖尿病的病人年齡大的時(shí)候，腎功能都會(huì)減退，糖尿病的病人腎功能的減退會(huì)更快。

糖尿病腎病早期有3信號(hào)

尿中泡沫增多：微量白蛋白尿，早期腎損傷的標(biāo)志。隨著尿蛋白量增多，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時(shí)應(yīng)及早檢查。

視物模糊：糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者高度相關(guān)，多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。因此，若發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)，需警惕糖腎的可能。如出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

夜尿增多：腎小管損傷。近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。

糖尿病腎病早期癥狀是什么？

1、蛋白尿

開始由于腎小球?yàn)V過壓增高和濾過膜上電荷改變，尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn)，為選擇性蛋白尿，沒有球蛋白增加，這種狀態(tài)可持續(xù)多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大，大分子物質(zhì)可以通過而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿，隨病變的進(jìn)一步發(fā)展，尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿，如果尿蛋白超過3克/日，是預(yù)后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展，直至出現(xiàn)腎病綜合征。

2、浮腫

早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過3克時(shí)，浮腫就會(huì)出現(xiàn)。明顯的全身浮腫，僅見于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

3、高血壓

高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。

4、腎功能不全

糖尿病性腎病一旦開始，其過程是進(jìn)行性的，氮質(zhì)血癥、尿毒癥是其最終結(jié)局。

5、貧血

有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人，可有輕度至中度的貧血，用鐵劑治療無效。貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致，可能與長期限制蛋白飲食，氮質(zhì)血癥有關(guān)。

6、其它癥狀

視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。甚至有人認(rèn)為，無糖尿病視網(wǎng)膜病變，不可能存在糖尿病性腎病。

預(yù)防糖尿病腎病的幾個(gè)方法

要預(yù)防糖尿病腎病，首先應(yīng)預(yù)防與治療尿路的感染。糖尿病患者對(duì)感染的抵抗力減退，易合并腎盂腎炎，加重腎臟損害。但臨床表現(xiàn)可不典型，無嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱，僅有輕度排尿不適感和腰痛?？蛇M(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷，并用抗生素治療。

其次，要控制好血壓。在一部分的糖尿病腎病患者中會(huì)合并有高血壓，高血壓會(huì)引起腎臟損害，后者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者，不論是什么原因而引起的高血壓，都應(yīng)積極控制。

再者，要調(diào)整自我飲食。糖尿病腎病者應(yīng)用低鹽飲食，以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙，應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量，不僅對(duì)腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。通常來說每日蛋白質(zhì)攝入量不超過30至40克，宜選用高生物效價(jià)的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、肉類，豆制品應(yīng)限制。

最后，要控制好血糖。糖代謝紊亂影響毛細(xì)血管基底膜，使其組成成分發(fā)生改變，出現(xiàn)增厚及滲透性能改變，引起糖尿病腎病。因此，積極控制高血糖，是預(yù)防糖尿病腎病的前提。對(duì)哪些已發(fā)生糖尿病腎病的人，用糖適平控制血糖較為理想。病情嚴(yán)重者應(yīng)用胰島素控制血糖。