很多糖尿病患者在患病的后期有可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥，那么糖尿病酮癥酸中毒都有什么癥狀呢？該如何來預防呢？

糖尿病酮癥起病急

任何能引起糖尿病患者體內(nèi)胰島素缺乏的誘因，均使血液中的葡萄糖不能進入細胞內(nèi)，使合成糖原或氧化供能發(fā)生障礙。此外，血液中的葡萄糖濃度很高，而組織細胞中缺少葡萄糖和能量。于是脂肪被動員，加速分解，以供應細胞能量之不足，被分解韻大量脂肪酸產(chǎn)生酮體，酮體進入血液，血酮濃度不斷升高而成為高酮血癥。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，是體內(nèi)胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點。本癥主要是由于糖代謝紊亂，體內(nèi)酮體產(chǎn)生過多，導致血中HCO3-濃度減少，失代償時，則血液pH下降，引起酸中毒癥。

糖尿病酮癥酸中毒的癥狀

糖尿病癥狀加重：多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。

胃腸道癥狀：包括食欲下降、惡心嘔吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出現(xiàn)腹痛癥狀，有時甚至被誤為急腹癥。造成腹痛的原因尚不明了，有人認為可能與脫水及低血鉀所致胃腸道擴張和麻痹性腸梗阻有關。

呼吸改變：酸中毒所致，當血pH<7.2時呼吸深快，以利排酸；當pH<7.0時則發(fā)生呼吸中樞受抑制。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。

脫水與休克癥狀：中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。

神志改變：神志改變的臨床表現(xiàn)個體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多，腦缺氧，脫水，血漿滲透壓升高，循環(huán)衰竭。

誘發(fā)疾病表現(xiàn)：各種誘發(fā)疾病均有特殊表現(xiàn)，應予以注意，以免與酮癥酸中毒互相掩蓋，貽誤病情。

如何預防糖尿病酮癥酸中毒

要避免發(fā)生酮癥酸中毒，特別要記住以下幾點：

1、對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素，尤其不能輕信江湖游醫(yī)所謂能根治糖尿病的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食或出現(xiàn)感染問題，不能隨心所欲地停吃、停喝，更不能停用胰島素。

2、對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療，頻繁更換治療藥物。當出現(xiàn)嚴重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時，醫(yī)生可能建議你“臨時”使用胰島素。此時千萬不要拒絕胰島素這位“生命之友”。

3、平時要培養(yǎng)多喝水的習慣。如糖尿病癥狀加重、出現(xiàn)不明原因消瘦、惡心、嘔吐等，要及時檢查血糖。如果一時難以弄清是低血糖還是高血糖、又無法檢查血糖和酮體時，可以讓患者嘗試喝一點糖水，如癥狀不好轉應馬上去醫(yī)院。如血糖超過15毫摩/升。必須檢查尿酮體。若尿酮體陽性，患者可以先喝500—1000毫升水（約兩大杯）。如尿酮體強陽性或持續(xù)陽性，則必須去醫(yī)院進一步檢查。

4、當患者發(fā)生嚴重心臟病發(fā)作或嚴重感染時，則每天至少應檢查尿酮兩次。要記住當出現(xiàn)糖尿病病情加重或其他應激情況（如發(fā)燒、嘔吐等）時，都必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測。加強與醫(yī)務人員的聯(lián)系，尋求專業(yè)醫(yī)生的指導和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)可能不明顯，因此，一旦感覺與平時“不一樣”，應引起警惕，及時到醫(yī)院進行檢查。