糖尿病足是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴重的結(jié)果是截肢。糖尿病患者的截肢可能性是非糖尿病者的25倍，70%的截肢手術(shù)發(fā)生在糖尿病患者身上，每30秒就有人因為糖尿病而失去一條腿！因此如何預(yù)防糖尿病足以及如何護理糖尿病足就變得特別重要。糖友需要高度重視糖尿病足，萬萬不可掉以輕心。那么糖友在日常生活中該如何預(yù)防和護理病足呢？廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科徐谷根主任曾在家庭醫(yī)生在線“健康十萬個為什么”專家答疑平臺上為大家進行過詳細的講解。

專家：足部護理很重要 足部潰爛應(yīng)盡早治療

有資料顯示，10%-15%糖尿病人會發(fā)生糖尿病足潰瘍。其中10%～14.5%的患者會因此截肢，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的10倍。糖尿病足對患者的身心健康危害極大。因此在日常生活中，糖友應(yīng)高度重視糖尿病足，要有防范意識。

徐谷根主任指出，糖友首先要做好足部護理工作。保持衛(wèi)生，每天洗腳換鞋襪，洗腳水可以是溫水或偏涼一些的水。如果已經(jīng)出現(xiàn)感覺減退的情況，糖友可用上臂伸側(cè)的皮膚來試溫，或請家人試溫，或使用溫度計，切不可使用太熱的水。洗腳后用軟毛巾輕輕擦干，不可忽略趾縫。

其次，足部皮膚干燥的患者，應(yīng)涂少許潤膚霜以防干裂，特別是腳后跟。而汗多的患者，在穿鞋之前可用些爽身粉保持干爽。

接著，糖友剪趾甲要格外小心，應(yīng)該平剪，不能剪得太短或太接近皮膚，避免傷及腳，提倡在洗腳后剪趾甲。

然后，糖友要禁止赤腳行走，可選擇方頭、大小適中、質(zhì)地柔軟的鞋，襪子也應(yīng)該清潔無破損。穿鞋前最好用手檢查鞋里是否有沙礫等異物，這對有感覺減退的糖友來說，更為重要。

如果足底出現(xiàn)胼胝（俗稱老趼、腳墊等），或有水皰、血皰等癥狀，應(yīng)請醫(yī)護人員專門處理，以免引發(fā)潰瘍。

最后如果不幸罹患了足部潰瘍，一定要抓住最后的機會，盡早到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生診治，糖友要積極配合治療。

中西醫(yī)如何治療糖尿病足？

一旦被確診為糖尿病足，就必須立即進行處理，以免病情惡化。

首先要控制好血糖，穩(wěn)定的血糖是治療的前提。

其次要進行局部清創(chuàng)，剔除感染或壞死部分。對于皮膚缺損較大的潰瘍可能需要進行皮膚移植。如果合并下肢大血管病變，則應(yīng)對下肢血管管腔閉塞大于50%的患者根據(jù)閉塞程度需要進行腔內(nèi)介入治療、血管重建或置換，下肢動脈旁路移植、下肢遠端小動脈旁路移植等手術(shù)。當(dāng)血管完全閉塞或嚴重感染保守治療無效且危機生命者，需要適時截肢。

以上是西醫(yī)治療糖尿病足的方法。近年來，中醫(yī)也在治療糖尿病足方面有所進步，一些經(jīng)方成方有明顯的臨床作用，如當(dāng)歸四逆湯、內(nèi)補黃芪湯、六味地黃湯、桃紅四物湯、陽和湯、四妙勇安湯。中醫(yī)認為糖尿病足是全身疾病的局部反映，整體治療與局部處理同等重要。

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