血糖控制不佳可導致糖尿病足 如何做好預防
糖尿病足對于患者身心健康有著嚴重影響,是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。誘發(fā)糖尿病足的因素有很多,其中“腳氣能否引發(fā)糖尿病足”是患者們十分關注的問題。雖然腳氣和糖尿病足沒有必然的聯(lián)系,但同樣是糖尿病足誘發(fā)因素之一,患者朋友一定不能馬虎,應該及早進行針對治療。
哪些因素會導致糖尿病足的發(fā)生?
1、血糖控制不佳:高血糖常常伴隨高脂血癥,血糖、血脂異常及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物可促進大、中動脈粥樣硬化的形成,出現(xiàn)管腔阻塞,冬季寒冷的天氣使血管痙攣加重供血不足,從而產(chǎn)生潰瘍,并且難以愈合。
2、保護性感覺缺失:糖尿病可以并發(fā)足部周圍神經(jīng)性病變:周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺異常,肌肉萎縮、骨骼變形,痛、溫覺減弱或消失,周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的重要易患因素。周圍神經(jīng)病變常引起肢端感覺異常,如麻木、刺痛、灼熱、感覺遲鈍、痛溫覺減弱等,使足部保護性感覺消失,形成典型的無知覺足,有無知覺足不能感知外來傷痛并作出正常的保護性反應因而容易受傷。自主神經(jīng)病變也與糖尿病足的形成有關,自主神經(jīng)病變可使皮膚柔韌性減少,再加上皮膚干燥和痛覺減退,皮膚易開裂,發(fā)生蜂窩織炎或深部組織感染,造成足部皮膚潰爛,肢端壞疽。
3、足部損傷因素:糖尿病患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無疑是導致糖尿病足不可忽視的危險因素。一旦足部有微小的皮膚傷口,極易感染,形成難愈性潰瘍,若治療護理不當或不及時,最終導致肢體壞疽,患者面臨截肢。
糖友自我檢查糖尿病足的方法
上述我們了解了糖尿病足的致病因素,那么我們自己如何自查糖尿病足呢?其實主要有下面四點:
重觸覺。用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚,看是否有感覺,如感覺差表示觸覺減退。
輕觸覺。棉花捻成尖端狀,輕輕劃過腳底皮膚,看自己是否可以感覺到,如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。
溫度感覺。用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺到?jīng)?;?7℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳,是否感覺到溫熱,如果沒有感覺,表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。
動脈血管的檢查。該項是糖尿病足癥狀的重要依據(jù),用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚,尋找有無足背動脈搏動及搏動的強弱,可與正常人足背部動脈搏動情況進行比較。如摸不到或脈搏很細弱,表示足背動脈供血不足,這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻,糖尿病足隨時都有可能發(fā)生。
如何有效預防糖尿病足?
首先,控制血糖達標是減少糖尿病足的前提。其次是要定期下肢血管檢查??梢约霸绨l(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。目前主要是采用下肢血管多普勒檢查,可以檢測出血管狹窄的情況。
再者,要做好足部日常護理。生活中不要穿硬的鞋子,鞋底不要太軟太薄,以防硌傷足底;不要穿太緊的皮鞋;洗腳時水溫不要太高,最好別超過40℃;發(fā)現(xiàn)下肢麻木、感覺異常、指尖針刺樣疼痛,要及時應用藥物治療末梢神經(jīng)炎,最好請??漆t(yī)生診治;剪趾甲更要小心加小心,因為稍有不慎造成皮膚破損,可能造成不可收拾的結果。還要經(jīng)常做足底按摩??梢跃徑庾悴咳毖毖醯那闆r,但手法要輕緩。
最后,要在飲食上要控制高糖指數(shù)飲食的攝入,減少血糖波動。按時服藥或應用胰島素控制好血糖,平時拒絕油膩飲食和高糖指數(shù)的飲食,適量增加水果蔬菜的攝入。血脂的調控也是十分必要的。脂代謝紊亂是造成動脈硬化血管狹窄的主要原因,所以也要控制好血脂。
(責任編輯:黃宏波 )
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