糖尿病治療需當(dāng)心七誤區(qū) 日常需重視小病癥
一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.2億,其中5%為1型糖尿病,90%是2型糖尿病,其他還有妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。糖尿病的治療是我們關(guān)心的問題,但專家調(diào)研發(fā)現(xiàn),我國糖友在糖尿病的治療上存在著諸多誤區(qū),下面我們就來一一說明:
糖友易忽視的7大誤區(qū)
1、忽視藥物治療
由于對(duì)藥物治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠,又擔(dān)心長期用藥對(duì)肝腎帶來不良反應(yīng),有些患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。事實(shí)上,治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合,單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者,絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議,在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時(shí)加用二甲雙胍。
2、不當(dāng)聯(lián)藥
口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物作用機(jī)制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用,可能會(huì)引起彼此間競爭性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”,結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。
3、不復(fù)查
服藥后,患者一定要經(jīng)常檢查血糖,以了解服藥效果,并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn),許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時(shí)間推移而逐漸下降,即磺酰脲類藥物繼發(fā)性失效,患者不注意定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。
4、過量服藥/擅自停藥
人體的內(nèi)環(huán)境對(duì)血糖驟變很難一下子適應(yīng),所以,控制血糖不能急于求成,應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來,往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。
糖尿病作為一種終身性疾病,目前尚不能根治,患者經(jīng)過正規(guī)治療后癥狀消失、血糖降至正常,但這并不意味著糖尿病已治愈,飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。除極少數(shù)輕癥患者外,絕大多數(shù)患者須繼續(xù)用藥維持,切忌擅自停藥,否則會(huì)造成高血糖卷土重來、病情惡化。
5、頻繁換藥
一般說來,降糖藥物須達(dá)到有效的劑量和一定的時(shí)限藥效才能得以充分發(fā)揮,比如胰島素增敏劑服至2~4周才會(huì)達(dá)到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點(diǎn),服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,就認(rèn)為所服藥物無效,急于換藥,這樣做法十分輕率。較合理的方法是,根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量,當(dāng)服至該藥的最大有效量,血糖仍不下降或控制不理想時(shí),再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。
6、只控制血糖
糖尿病患者在血糖升高的同時(shí),往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂,而嚴(yán)格控制血糖雖能有效減少微血管并發(fā)癥(包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變)的發(fā)生,但對(duì)于嚴(yán)重威脅糖尿病患者健康的大血管并發(fā)癥(心肌梗死、腦卒中等)卻無顯著降低。因此,糖尿病治療決不能單純降糖,同時(shí)還要嚴(yán)格控制高血壓及脂代謝紊亂,即所謂“綜合控制,全面達(dá)標(biāo)”。只有這樣,才能有效減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
7、越貴的藥越好
有些患者迷信進(jìn)口藥、高價(jià)藥,認(rèn)為藥越貴越好。往往要求醫(yī)生:“反正我有醫(yī)保(公費(fèi)醫(yī)療),不怕花錢,您就給我開些‘好藥’吧!”專家指出,藥物好不好不在於價(jià)格,而在於患者吃得對(duì)不對(duì)。就象十八般兵器,不是說哪種兵器好,而在於你善於或適合使哪樣兵器,隻要武藝好,使雙節(jié)棍的照樣能打敗使大刀的。降糖藥也一樣,根據(jù)自身情況選擇合適藥物,血糖控制理想,不良反應(yīng)少,對(duì)臟器損傷不大,選對(duì)的就是好藥。
糖尿病治療需注意這些
心情調(diào)節(jié)法:據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn):情緒起伏可影響糖尿病病情,患者保持積極健康的情緒,抑制恐懼郁悶等不良情緒,便可有效緩解糖尿病。因此糖尿病患者可多聽輕松慢節(jié)奏地音樂,舒緩情緒,放松肌肉,鞏固降糖的效果。患者亦可參加一些娛樂活動(dòng),緩解生活壓力,遠(yuǎn)離高血糖。
定期檢查:當(dāng)糖尿病患者的血糖指數(shù)超出正常范圍時(shí),患者就需要定期檢查血糖,一般3個(gè)小時(shí)檢查一次。若血糖居高不下,那么就需要住院治療,直至血糖回落至正常水平。
運(yùn)動(dòng)鍛煉:據(jù)臨床試驗(yàn)表明:患者每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí),便可以抑制血糖增高,從而減少用藥量,甚至無需用藥。但是該病的治療絕非簡單的運(yùn)動(dòng)與飲食,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)與治療下才可成效卓著。因此專家建議:該病患者可適當(dāng)增加鍛煉時(shí)間,改善血糖,從而緩解病情。
增加藥物服用量:糖尿病患者可通過運(yùn)動(dòng),增加新陳代謝,緩解血糖問題,亦可通過飲食療養(yǎng),緩解病癥。但是這些方法的效果微乎其微,長期保持,才會(huì)有所成效,因此患者就需要調(diào)整藥物量,來強(qiáng)制性緩解血糖病癥。專家強(qiáng)調(diào):糖尿病患者主要依靠醫(yī)生的藥物治療,食療與運(yùn)動(dòng)等屬于輔助療法,切勿主次不分,延誤病情。
飲食量少:專家發(fā)現(xiàn)患者如果食用少量食物,少吃零食,多吃含糖量少的食物,可以有效緩解病情。若糖尿病患者的體重減輕10%,便可以明顯改善糖尿病情,因此少吃少食也是治療疾病的有效方法。
重視小病癥:很多患者對(duì)于日常感冒、發(fā)燒,傷口感染等問題不以為意,其實(shí)這是不明智之舉。據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn):感冒,發(fā)燒以及身體感染等癥狀,會(huì)刺激腎上腺素分泌更多粘液,從而導(dǎo)致血糖攀升。人體都有排毒功能,感冒感染等病毒侵入人體時(shí),人體的排毒系統(tǒng)會(huì)自然而然的抵御病毒入侵,開啟免疫保護(hù)。然而人體的排毒系統(tǒng)對(duì)于糖尿病患者確是有諸多不利的,因此患者若出現(xiàn)感冒炎癥等小病癥,也要及時(shí)治療,服用相應(yīng)藥物。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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