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如何避免轉(zhuǎn)正為“糖尿病患者”?預(yù)防需改變飲食習(xí)慣

2017-06-01 09:46:46      家庭醫(yī)生在線

如果把健康的人比作一張白紙,那得了糖尿病,就好比被貼上了黑色標(biāo)簽。介于黑白之間的灰色人群就是我們常說的“糖尿病前期”人群,但他們往往又是最忽略自己健康的人。呢么,糖尿病早期有什么癥狀呢?日常要如何防治糖尿病呢?

糖尿病早期可分三階段

在臨床工作中,很多醫(yī)務(wù)工作者只根據(jù)空腹血糖和尿糖來診斷糖尿病,這樣使糖尿病不能被早期發(fā)現(xiàn),因而延誤了治療。

首先,我們要了解一下血糖升高的規(guī)律。我院經(jīng)過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病的血糖升高是先從餐后開始的,半年至一年以后空腹血糖才升高。血糖升高的規(guī)律是餐后1小時(shí)→餐后2小時(shí)→餐后3小時(shí)→空腹血糖。也就是說,糖尿病人在早期,空腹血糖可以是正常的。一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過了正常值(>6.1mmol/L),甚至達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥7.0mmol/L)說明這個(gè)人得糖尿病已有一年以上的時(shí)間了。近年來,通過開展胰島素受體結(jié)合率檢查,發(fā)現(xiàn)由健康人發(fā)展到糖尿病一般要經(jīng)過以下三個(gè)階段:

第一階段:血糖升高前期,此階段空腹及餐后血糖均正常,但胰島素受體結(jié)合率降低。

第二階段:糖耐量低減期,此階段血糖超過正常值,但尚未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第三階段:糖尿病期,此時(shí)血糖進(jìn)一步升高已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

其次,根據(jù)尿糖診斷或排除糖尿病也是錯(cuò)誤的。因?yàn)槟蛱浅从逞歉叩屯?,在很大程度上受腎糖閾影響。正常人的腎糖閾值為8.9-10.0mmol/L。就是說,血糖超過8.9-10.0mmol/L時(shí)才出現(xiàn)尿糖。但是老年人及糖尿病腎病患者往往血糖很高卻無尿糖,這是腎糖閾升高所致;而妊娠婦女或腎性糖尿病患者,血糖低于8.9mmol/L,甚至血糖正常卻出現(xiàn)尿糖,這是腎糖閾降低所致。結(jié)論是,血糖和尿糖在很多情況下不成正比,如果僅根據(jù)尿糖加號去調(diào)整降糖藥或胰島素是非常危險(xiǎn)的?;谝陨险J(rèn)識,糖尿病易患人群要想早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,我們建議一定要查餐后血糖(尤其是餐后1小時(shí)血糖)及胰島素受體結(jié)合率,切實(shí)做到未病先防。

如何避免轉(zhuǎn)正為“糖尿病患者”?

1、早檢查、早預(yù)防、早治療。早防早治非常重要,一方面可阻斷糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,另一方面可減少治療成本,實(shí)現(xiàn)糖尿病人長壽和高質(zhì)量生活的目標(biāo)。糖尿病早期階段特別是肥胖病人80%以上有高胰島素血癥即胰島素抵抗,就可診斷為“代謝綜合征”;“代謝綜合征”雖不一定是糖尿病人,但發(fā)展成2型糖尿病的危險(xiǎn)會增加5—8倍。

2、糖耐量異常者應(yīng)進(jìn)一步明確病因,同時(shí)做系統(tǒng)的胰島功能檢查,即對胰島中的A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、pp細(xì)胞在內(nèi)的4種細(xì)胞進(jìn)行系統(tǒng)檢測,這樣才可確定糖耐量異常的發(fā)病原因。同時(shí)要進(jìn)一步系統(tǒng)檢查眼、心、腦、腎、肝、血管、神經(jīng)等,以便發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥。盡早進(jìn)行科學(xué)、正規(guī)、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)干預(yù),具體措施是采取“保護(hù)胰島細(xì)胞綜合療法”,使早期受損的胰島細(xì)胞得以休息繼而得到不同程度修復(fù)。這樣,代謝紊亂狀態(tài)就會轉(zhuǎn)為正常,不僅可以阻斷糖尿病發(fā)生發(fā)展的因果鎖鏈,還可大大地減低心腦血管疾病、腫瘤、痛風(fēng)等其他疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、采取科學(xué)的生活方式,即科學(xué)飲食和合理運(yùn)動,這對防治糖尿病有重要作用。要改變多吃“三高”(高蛋白、高脂肪、高熱量)食品的習(xí)慣,多吃一些食物生糖指數(shù)低、高膳食纖維的食物,如燕麥、全谷粗面包、豆類、青蘋果、海帶等。運(yùn)動也是防治糖尿病的重要方法之一。你可選擇餐后半小時(shí)散步這些小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,每日3次,每次半小時(shí)至1小時(shí)。有氧運(yùn)動對增強(qiáng)胰島素受體的敏感性、改善血液循環(huán)、氧化脂肪、減輕體重等有重要作用。

預(yù)防糖尿病要改變什么?

除了要早檢查早預(yù)防多運(yùn)動,預(yù)防糖尿病還要注意飲食習(xí)慣,下面我們說說幾個(gè)預(yù)防糖尿病要做的改變:

首先,進(jìn)食習(xí)慣要改變。飯前可以先吃一點(diǎn)生黃瓜或西紅柿,先喝湯或者先吃些用餐的菜,然后再吃主食和蔬菜。吃飯要細(xì)嚼慢咽,喝湯不要端起碗喝,既不文明又不雅觀,用小勺一勺一勺喝。吃飯一口一口吃,不要狼吞虎咽。平時(shí)要少吃零食,少葷多素,少肉多魚,少細(xì)多粗,少油多清淡,少鹽多醋。

再者,吃菜要吃帶葉、莖類蔬菜,少吃根、塊莖的菜;不吃油炸食物或過油的食物;不要勾芡,不要吃含淀粉高的食物,如吃要交換主食;血糖控制好的在兩餐中間吃水果,但不要喝果汁;喝湯去掉上面的油;吃肉絲比吃肉片、肉排、紅燒肉好;吃帶刺魚比吃魚塊好,因?yàn)榭梢詼p緩進(jìn)餐速度,增加飽腹感;吃帶骨頭肉比吃墩肉好,既滿足食欲要求,吃進(jìn)的肉量又不大;吃雞肉去掉雞皮及肥肉。

最后,要經(jīng)常的鍛煉身體,不要經(jīng)常吃太多的東西,又不運(yùn)動,這樣是很容易形成糖尿病的,而且會形成虛胖的狀態(tài),還有要去檢查自己的身體,看看自己的身體內(nèi)部是否含有導(dǎo)致糖尿病遺傳因子,如果有的話,就要引起重視,早點(diǎn)治療,以免病情惡化。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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