甲亢性糖尿病
甲亢性糖尿病的原因不十分清楚,有人認(rèn)為甲亢與糖尿病可能具有和遺傳有關(guān)的自身免疫的共同基礎(chǔ),或認(rèn)為是甲亢引起代謝異常的結(jié)果。故甲亢病人可出現(xiàn)血糖升高和尿糖陽(yáng)性等癥狀,尤其在甲亢早期表現(xiàn)不典型時(shí)更易造成誤診。
以下幾點(diǎn)有助于兩者的鑒別:
①甲亢性糖尿病經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后,血糖降低,尿糖消失,而糖尿病者則否;
②甲亢和糖尿病均有多食多飲,但前者皮膚濕熱多汁,后者則有多尿,皮膚干燥及少汗:
③甲亢患者血清膽固醇正?;蚪档?,而糖尿病患者大多有高脂血癥;
④典型甲亢患者OGTT試驗(yàn)呈高尖曲線(xiàn),血糖多于2h內(nèi)恢復(fù)正常,而糖尿病呈高平曲線(xiàn);
⑤甲亢性糖尿病,經(jīng)降糖藥物治療后,血糖雖下降,但體重不增加,而糖尿病者經(jīng)降糖治療和飲食控制后,體重增加。所以,凡有糖尿病經(jīng)治療后,血糖、尿糖恢復(fù)正常,但消瘦、乏力、食欲亢進(jìn)無(wú)明顯改善或反而增加者,應(yīng)想到甲亢的可能,臨床工作中應(yīng)予以注意。
甲亢性糖尿?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢),是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,是甲狀腺的高功能狀態(tài)。其特征有甲狀腺腫大、突眼征、基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)的失常。甲亢時(shí)糖代謝受影響,如促進(jìn)糖原分解和糖異生,增加腸道葡萄糖的吸引等均可在非糖尿病患者中造成血糖升高和糖耐暈減低。某些甲亢可并發(fā)糖尿病,本例因重視了糖尿病而造成誤診。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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