糖尿病與高血壓都是危害我國人民健康的常見病，糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上也較為常見。

目前我國高血壓患者超過1億人，糖尿病患者近3000萬人，專家估計，其中糖尿病合并高血壓的患者近1500萬人。與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出1.5～2倍，且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提前10年，而伴有高血壓的糖尿病患者更容易發(fā)生心肌梗死、腦血管病及末梢大血管病，并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病合并高血壓帶來的嚴(yán)重后果是，高血壓會促進(jìn)或加重糖尿病的并發(fā)癥，使糖尿病及其并發(fā)癥的治療更加困難。

糖尿病與高血壓有著千絲萬縷的關(guān)系，它們互為“禍根”，互為因果，這主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①糖尿病人高血壓的發(fā)生率高，高血壓患者中糖尿病的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血壓正常者。許多人是先發(fā)現(xiàn)高血壓，再發(fā)現(xiàn)糖尿病，有些患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時發(fā)現(xiàn)有高血壓，少部分患者先有糖尿病，再發(fā)生高血壓。如在發(fā)現(xiàn)糖尿病若干年后血壓逐漸增高，應(yīng)注意檢查腎臟功能。②高血糖刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血癥。過高的胰島素不但可促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，引起鈉潴留，而且還刺激交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使血管收縮，外周阻力增加，血壓自然升高。③糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展會引起和加重糖尿病人的高血壓，并使靶器官如心臟、血管、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)病變加重。④一些降壓藥可以影響糖尿病的控制，以至加重高血糖，如失鉀利尿劑、β受體阻滯劑等。

為弄清糖尿病與高血壓之間的關(guān)系，揭示其中的秘密，醫(yī)學(xué)專家做了大量觀察研究，發(fā)現(xiàn)高血壓病人群中，有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群，并同時發(fā)現(xiàn)一個與高血壓病和糖尿病都有關(guān)的原因，叫做“胰島素抵抗”。因此，糖尿病與高血壓都植根于“胰島素抵抗”這同一土壤上。所謂胰島素抵抗，是指機體外周組織細(xì)胞對胰島素的敏感性降低。發(fā)生胰島素抵抗時，胰島素就無法施展降血糖的本領(lǐng)，此時機體就會盡可能分泌胰島素。胰島素的分泌過多勢必造成高胰島素血癥，成為潛在隱患。它促使腎小管鈉重吸收、交感神經(jīng)興奮、心率加快、血管阻力增大、血脂異常（高脂血癥）、動脈硬化變窄，又可使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，對升壓物質(zhì)敏感，導(dǎo)致高血壓。由于病人存在著對胰島素的抵抗，胰島素難以承受長期高負(fù)荷的重壓，終被累垮，功能逐漸減退至衰竭，直至無力分泌胰島素，體內(nèi)血糖便急劇上升，引起糖尿病。所以，如果“胰島素抵抗”是糖尿病與高血壓的“藤”，那么糖尿病和高血壓則是這根“藤”上的“兩個苦瓜”。