I型糖尿病的病因

I型糖尿病主要發(fā)病人群是青少年，發(fā)病率占糖尿病的10%。I糖尿病主要依賴胰島素治療，因為胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。也就是糖尿病患者體內(nèi)胰腺中β細(xì)胞失去了產(chǎn)生胰島素的功能，體內(nèi)胰島素缺乏就不能調(diào)節(jié)分解血糖濃度，就會引起血糖水平持續(xù)升高，引起糖尿病。I型糖尿病的主要病因如下：

（1）自身免疫系統(tǒng)缺陷：因為在I型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（gad抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ica抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

（2）遺傳因素：研究表明遺傳缺陷是I型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對染色體的hla抗原異常上。科學(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

（3）病毒感染可能是誘因：許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起I型糖尿病。這是因為i型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染，而且i型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒，如引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用。

（4）其他因素：如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學(xué)家正在研究之中。

II糖尿病的病因

II糖尿病的主要發(fā)病人群是成年人，發(fā)病率占糖尿病的90%，II糖尿病主要是口服降糖藥，配合食療和運動，也可以注射胰島素治療。II糖尿病是由于組織細(xì)胞的胰島素抵抗（通俗地說，就是細(xì)胞不再同胰島素結(jié)合，使得進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部參與生成熱量的葡萄糖減少，留在血液中的葡萄糖增多）、β細(xì)胞功能衰退或其他多種原因引起的。那么，引起II糖尿病的原因是什么呢？

（1）遺傳因素：和I型糖尿病類似，II型糖尿病也有家族發(fā)病的特點。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性II型糖尿病比I型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了I型糖尿病，另一個有40%的機(jī)會患上此?。坏绻荌I型糖尿病，則另一個就有70%的機(jī)會患上II型糖尿病。

（2）肥胖：II型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起II型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生II型糖尿病。

（3）年齡：年齡也是II型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的II型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。

（4）現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和II型糖尿病一樣，在那些飲食和活動習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。

妊娠糖尿病的病因

妊娠糖尿病類似于II糖尿病，也是由于細(xì)胞的胰島素抵抗，由于懷孕期間，孕婦的飲食、身體各方面都發(fā)生變化，妊娠期女性荷爾蒙分泌異常會引起胰島素分泌異常，孕婦體內(nèi)血糖升高就會出現(xiàn)糖尿病，不過這種糖尿病在產(chǎn)后就會消失。妊娠期糖尿病的主要原因是什么呢？

（1）激素異常：妊娠時胎盤會產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母親體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時間。

（2）遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)II型糖尿病的危險很大（但與I型糖尿病無關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起II型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。

（3）肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起II型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。

（4）其他：胰島β細(xì)胞功能基因異常；胰島素受體基因異常。