勤檢查：（1）糖尿病患者除血糖檢查外還應(yīng)到醫(yī)院做以下有關(guān)的檢查：

①糖化血紅蛋白（HbA1c）：體現(xiàn)近2-3個(gè)月血糖平均水平，應(yīng)每2—3個(gè)月復(fù)查一次，它能夠更好地評(píng)價(jià)您的血糖控制好壞，正常值為4～6%，最好控制在6.5%以下，如果超出這個(gè)水平，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)將明顯增加，應(yīng)該及時(shí)就診，調(diào)整治療方案，盡快控制達(dá)標(biāo)；另外，此項(xiàng)檢查還可以為醫(yī)生制定治療方案提供參考，因此，應(yīng)堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。

為什么糖尿病患者要定期測(cè)定糖化血紅蛋白？大多數(shù)糖尿病患者通常檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖來(lái)估計(jì)病情控制的好壞，僅僅控制好空腹和餐后血糖，忽略糖化血紅蛋白的話，不利于糖尿病的監(jiān)控和治療。糖化血紅蛋白能夠反映糖尿病患者近2~3個(gè)月的平均血糖水平，兩項(xiàng)大規(guī)模的臨床研究：美國(guó)及英國(guó)糖尿病血糖控制試驗(yàn)（DCCT和UKPDS）也證明，糖化血紅蛋白水平的升高與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生緊密相關(guān)，糖化血紅蛋白每升高1%，糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加21%，因此，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟推薦糖化血紅蛋白檢測(cè)為糖尿病患者血糖控制的長(zhǎng)期評(píng)估指標(biāo)。如果把糖化血紅蛋白控制在正常范圍（4～6%）則糖尿病并發(fā)癥會(huì)大大減少，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在6.5%以下為控制良好，控制在7.0%以下為控制達(dá)標(biāo)，超過(guò)7.0%為控制不良，應(yīng)該盡快就診調(diào)整治療方案，使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)。按照糖化血紅蛋白控制在7.0%以下為控制達(dá)標(biāo)，我國(guó)2型糖尿病人血糖控制達(dá)標(biāo)率不足30%，這是糖尿病導(dǎo)致的心、腦、腎等臟器并發(fā)癥不能得到很好控制的重要因素。因此，中國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖化血紅蛋白是糖尿病控制的金標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病患者每3個(gè)月檢測(cè)1次糖化血紅蛋白。

②初診患者必須檢查肝功能、腎功能、血脂，以保證用藥安全和全面評(píng)估您的病情，以后每3~6個(gè)月測(cè)一次肝功能、腎功能、血脂。如有高血壓每月檢測(cè)血壓，即使血壓正常也要每半年檢測(cè)一次。

③糖尿病神經(jīng)血管篩查，通過(guò)這項(xiàng)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)和下肢血管病變，進(jìn)行早期干預(yù)治療，防止發(fā)展為糖尿病足，導(dǎo)致截肢。

④眼底檢查，如果無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變，每年查一次“眼底”，如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變，按醫(yī)生的要求定期檢查，一般在第三期病變要做激光治療，否則治療效果不會(huì)好，容易導(dǎo)致失明。

⑤尿微量白蛋白檢測(cè)，為明確早期的糖尿病腎臟病變應(yīng)檢測(cè)8小時(shí)尿白蛋白排泄率（UAER），如果異常應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。

附：如何留8小時(shí)尿（指晚10點(diǎn)至早6點(diǎn)的尿）測(cè)白蛋白排泄率（UAER）？

晚10點(diǎn)排尿棄去（因是晚10點(diǎn)以前的尿）→晚10點(diǎn)以后的尿無(wú)論尿多少次都排在尿盆中→早6點(diǎn)無(wú)論是否有尿意排最后一次尿于尿盆中這才算8小時(shí)的尿，→量量尿的容量（多少毫升）或量量尿的重量（多少斤、兩）均可，并寫(xiě)在化驗(yàn)條上→將尿搖勻后取一點(diǎn)尿液（約送檢瓶的多半瓶即可，不要放滿）送到醫(yī)院化驗(yàn)。如果沒(méi)注明尿量無(wú)法計(jì)算，需重留。

⑥定期到有關(guān)科室做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的檢查與治療，例如進(jìn)行頸部動(dòng)脈彩超、雙下肢動(dòng)脈彩超、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度等，如果出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

⑦在初次發(fā)現(xiàn)血糖異常時(shí)（空腹血糖過(guò)高和糖耐量低減期、糖尿病早期），可以進(jìn)行胰島細(xì)胞功能檢測(cè)（同時(shí)做糖耐量試驗(yàn)），以后每1-2年復(fù)查一次。有些病人需按醫(yī)生指定的時(shí)間復(fù)查，以掌握胰島素抵抗情況，胰島β細(xì)胞暫時(shí)功能恢復(fù)情況或功能下降衰竭情況，及時(shí)地、正確地調(diào)整治療方案。

附：如何做糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和胰島素，C肽釋放曲線？

請(qǐng)您于實(shí)驗(yàn)前日晚八點(diǎn)后停止進(jìn)食，安靜休息，次日清晨準(zhǔn)備好溫開(kāi)水150ml，空腹采血后請(qǐng)您將50%葡萄糖150ml（七支半）溶解于已準(zhǔn)備好的溫開(kāi)水中，5分鐘內(nèi)喝下，從服糖水第一口計(jì)時(shí)，于服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別抽血。注意：請(qǐng)您在實(shí)驗(yàn)期間不要進(jìn)食，避免劇烈活動(dòng)！

（2）每個(gè)糖尿病人只要有條件應(yīng)自備一臺(tái)血糖儀，購(gòu)買血糖儀時(shí)不要圖便宜，盡可能向您的主治醫(yī)生咨詢。如果您擁有了血糖儀，或者您是住院患者，應(yīng)在以下時(shí)候做血糖檢查①早餐前血糖（指早晨6—7點(diǎn)的血糖，早8點(diǎn)以后抽的所謂“空腹糖”失去了早餐前血糖的意義）：臨床意義：體現(xiàn)夜間基礎(chǔ)狀態(tài)的血糖，凌晨血糖升高的情況（黎明現(xiàn)象）及降糖藥遠(yuǎn)期療效的綜合結(jié)果（如果降糖藥的較遠(yuǎn)期療效差，此時(shí)的血糖可能比最低值要高）。②午餐前、晚餐前、睡覺(jué)前血糖：臨床意義：體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖藥的較遠(yuǎn)期療效（遠(yuǎn)期療效差，此時(shí)的血糖不是最低值）。③早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)血糖：臨床意義：體現(xiàn)對(duì)糖尿病的治療效果。