正常人的胰島素分泌恰到好處，如分泌量減少或相對(duì)不足，就會(huì)發(fā)生高血糖，引起眾所周知的糖尿??；當(dāng)出現(xiàn)胰島素瘤時(shí)，就會(huì)無(wú)節(jié)制地釋放胰島素，引起低血糖。 糖尿病患者不易早期發(fā)現(xiàn)胰島素瘤胰島素瘤又稱胰島β細(xì)胞瘤，是一種以分泌大量胰島素而引起發(fā)作性低血糖癥候群為特征的疾病，初發(fā)時(shí)癥狀較輕，時(shí)間較短，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，如面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟。

嚴(yán)重者可表現(xiàn)為意識(shí)障礙，如精神恍惚、啫睡、昏迷等。這與糖尿病低血糖時(shí)的癥狀幾乎一樣。在正常情況下，健康人發(fā)生低血糖的頻率不高，所以一旦較頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀，就會(huì)去就醫(yī)，也就能及早發(fā)現(xiàn)胰島素瘤。但是對(duì)于糖尿病患者，特別是注射胰島素的患者，低血糖本來(lái)就如影隨形，一旦發(fā)生，第一反應(yīng)便是自己的治療方案出現(xiàn)了問(wèn)題，比如吃得太少、運(yùn)動(dòng)太多或者胰島素注射過(guò)量等，進(jìn)而不斷調(diào)整治療方案，以致于不易早期發(fā)現(xiàn)胰島素瘤，使得胰島素瘤興風(fēng)作浪。

胰島素瘤引起的低血糖 糖尿病引起的低血糖 饑餓或勞累后突然發(fā)生低血糖，特點(diǎn)是發(fā)作性空腹低血糖低血糖發(fā)作原因有證可循，未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量增加、藥物過(guò)量、飲酒等空腹或發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾/升（50毫克/分升）接受藥物治療的糖尿病患者低血糖發(fā)作時(shí)血糖低于3.9毫摩爾/升（70毫克/分升）口服或注射葡萄糖后癥狀迅速消失補(bǔ)充葡萄糖后通常需要觀察15分鐘不能耐受禁食能耐受禁食在良好的健康狀況下發(fā)病在身體狀況不佳，如感冒、感染等狀況下發(fā)病率高，或者在糖尿病治療方案調(diào)整后。

以上胰島素瘤的五個(gè)臨床表現(xiàn)稱為“五聯(lián)征”。糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的低血糖癥狀符合“五聯(lián)征”，就要考慮胰島素瘤了。如果未能早期發(fā)現(xiàn)，之后低血糖的發(fā)作頻率和癥狀會(huì)日益加重，甚至一日數(shù)次。長(zhǎng)期而嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)最終可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性改變，逐漸出現(xiàn)持續(xù)的性格異常，記憶力及性格均有減退，精神失常，妄想乃致癡呆等精神障礙。因此，胰島素瘤常被誤診為癲癇、神經(jīng)癥、精神分裂癥、腦瘤或腦血管意外等疾病，有的誤診長(zhǎng)達(dá)十多年。胰島素瘤治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，在低血糖反應(yīng)還未損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)前及時(shí)接受治療。90%的胰島素瘤為良性腫瘤，早期手術(shù)切除即可完全治愈。如果患者懷疑自己的低血糖并不是單純的糖尿病引起，應(yīng)立即去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。