新生兒在出生后一小時內(nèi)需測血糖
新生兒在出生后一小時內(nèi)需測血糖,對有可能發(fā)生低血糖的新生兒,應(yīng)在出生后的第3、6、12、24和48小時繼續(xù)監(jiān)測血糖。篩查對象包括:(1)大于胎齡兒。(2)小于胎齡兒,尤其是男嬰。(3)未成熟兒。(4)雙胞胎,尤其是體重小的寶寶。(5)缺氧,窒息(6)細胞過多。(7)水中有胎便。(8)溶血病。(9)疑診敗血病。(10)冷凍損傷、體溫不穩(wěn)定。(11)內(nèi)分泌障礙,如甲狀腺功能低下。(12)中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形。(13)母用過β受體興奮劑以抑制早產(chǎn)。(14)新生兒患低血糖或原因不明死亡者.15)患胰島素依賴性或妊娠糖尿病。
低血糖可造成新生兒大腦的損傷,新生兒低血糖如沒有及時發(fā)現(xiàn)和穩(wěn)妥處理,有可能會造成永久性腦損傷,即新生兒低血糖腦病。新生兒要是患上低血糖腦病就會造成嚴重的后果,輕則智力發(fā)育遲緩,重則可造成智力低下、腦性癱瘓等嚴重情況。因此及早發(fā)現(xiàn)和妥善處理新生兒低血糖是避免發(fā)生低血糖性腦病的最重要的措施。高危兒如果經(jīng)血糖試紙篩查在正常范圍,又沒有癥狀,仍需仔細觀察,按時用血糖試紙監(jiān)測,同時要采取一定的預(yù)防措施。
很多新生兒低血糖是沒有癥狀的,也有資料上說,有的低血糖孩子會有易激怒、臉色蒼白、體溫不升、虛弱、多汗、心動過速等癥狀,倘如仍不喂餐,便可出現(xiàn)震顫、眼球異常運動、呼吸不規(guī)律或暫停、陣發(fā)性青紫,要根據(jù)寶寶的表現(xiàn)進行早期診斷是很困難的。測定血糖是確診和早期發(fā)現(xiàn)寶寶低血糖的主要措施,現(xiàn)在血糖低于2.2mmol/L作為低血糖的界限值。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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