不適合使用胰島素的情況
常說(shuō)的降糖藥,包括口服和注射的兩類(lèi)降糖藥物。降糖藥可與多種藥發(fā)生相互作用,如果聯(lián)用使用得當(dāng),可提高療效,減少不良反應(yīng),特別口服降糖藥使用方便,深受患者的喜愛(ài)。不過(guò),糖尿病人要注意的是,并非所有患者都適合口服降糖藥,即使一直使用口服降糖藥的糖友,在幾個(gè)特殊時(shí)期還是不建議使用的。
1。胰島素依賴(lài)型 胰島素依賴(lài)型的糖尿病人,治療依然要以胰島素注射為主。但可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用胰島素的同時(shí)聯(lián)合雙胍類(lèi)降糖藥,很多患者的治療效果不錯(cuò)。
2。 肝腎功能不全者 由于所有的口服降糖藥需要通過(guò)肝臟代謝,大多數(shù)要經(jīng)腎臟排除。若糖友肝、腎功能不好的情況下服用口服降糖藥,很有可能出現(xiàn)藥物中毒或低血糖的情況,加重肝腎負(fù)擔(dān)。所以,糖友在選擇治療藥物時(shí),要告知醫(yī)生自己的肝腎功能,肝腎功能不全者最好不用或慎用。
3。女性糖友孕期、哺乳期不宜用 糖媽媽?xiě)言衅陂g,最好停止素有口服降糖藥的使用,而且要咨詢(xún)主診醫(yī)生的用藥建議,以免引起胎兒異常。此外,由于口服降糖藥會(huì)通過(guò)乳汁排出體外,所以有哺乳需求的媽媽們也不建議服用口服降糖藥哦。
4。 患急性并發(fā)癥時(shí) 當(dāng)糖友發(fā)生感染、酮癥酸中毒、酮癥昏迷等急性并發(fā)癥時(shí),口服降糖藥的效果很差,最好及時(shí)送醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。急性并發(fā)癥治好后,再咨詢(xún)醫(yī)生是否可以重新服用口服降糖藥。
5。 患嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥時(shí) 當(dāng)糖友的慢性并發(fā)癥發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候,口服降糖藥的治療效果并不好,盲目使用可能會(huì)加重病情,特別是Ⅲ期甚至以上的糖尿病腎病、糖尿病眼病,必須改用胰島素控制病情。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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