簡單地說，“糖尿病強(qiáng)化治療”就是指通過調(diào)整治療方案將患者血糖控制至正?；蚪咏Ｋ?。理想的靶目標(biāo)是：空腹血糖低于6.1毫摩爾/升、餐后血糖低于7.8毫摩爾/升。具體方法是在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上應(yīng)用口服降糖藥物、胰島素或二者聯(lián)用。在臨床中應(yīng)用最廣泛的是胰島素強(qiáng)化治療。下面我們就一起來看看：

什么人群需要強(qiáng)化降糖？

1、新發(fā)病的糖尿??；2、持續(xù)高血糖的非肥胖患者；3、不能控制的體重降低和高血糖；4、口服降糖藥失效；5、口服藥及飲食不能控制的嚴(yán)重高甘油三酯血癥；6、對于起病較急、癥狀明顯、體重顯著減輕、病程較短的新診斷2型糖尿病患者，宜采用短期胰島素強(qiáng)化治療，迅速控制臨床癥狀和高血糖狀態(tài)，從而減輕對β細(xì)胞的早期糖毒性和脂毒性作用。

強(qiáng)化治療最適用的人群是初發(fā)2型糖尿病，特別是病程短、血糖水平高的患者，其自身胰島功能被抑制，病情進(jìn)展快，通過胰島素強(qiáng)化治療，迅速將血糖降至正常并鞏固治療10—14天，能使受損的胰島細(xì)胞得到有效“休息”并恢復(fù)功能，甚至誘導(dǎo)出2型糖尿病的“蜜月期”，維持相對正常的胰島功能。此外，持續(xù)高血糖、口服藥物聯(lián)合應(yīng)用難以控制的高血糖、伴有嚴(yán)重高甘油三酯血癥或體重下降明顯的患者，也可通過強(qiáng)化治療改善代謝紊亂，有效控制病情，延緩病情進(jìn)展及多種并發(fā)癥的發(fā)生。

但是，并非所有糖尿病患者都需要強(qiáng)化治療，因?yàn)樵谝欢ǔ潭壬纤鼤黾拥脱秋L(fēng)險。老年患者，特別是合并心腦血管病者，低血糖會加重病情，因此不適合強(qiáng)化治療，并應(yīng)將血糖控制標(biāo)準(zhǔn)放寬。兒童糖尿病患者血糖降得太低，可能影響其生長發(fā)育。已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者，應(yīng)在衡量治療效果及風(fēng)險后確定血糖控制目標(biāo)。因此，是否選擇強(qiáng)化治療需全面衡量利弊，依據(jù)“個體化”原則，使患者獲得最佳效果。

四類人不需要強(qiáng)化降糖

1、兒童。因?yàn)檠褐谐渥愕钠咸烟菍τ诖竽X發(fā)育至關(guān)重要。

2、高齡糖尿病患者。低血糖可能會引發(fā)老年患者中風(fēng)和心梗的發(fā)生。而且，強(qiáng)化降糖的主要目標(biāo)是預(yù)防日后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，最適用于那些預(yù)期能夠生存至少10年以上的糖尿病患者。

3、已患有糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如終末期腎病、失明、心血管疾病的患者。強(qiáng)化降糖的“弊”將會大于“利”。

4、存在未察覺的低血糖癥的糖尿病患者。