兒童糖尿病易被誤診胰腺炎 警惕2個發(fā)病高峰期
一旦孩子被確診為糖尿病,就要通過合理的膳食、運(yùn)動、治療,管理好血糖指標(biāo)。如果血糖沒有有效控制,長此以往容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致酮癥酸中毒,出現(xiàn)昏迷、腦水腫,甚至危及生命。
糖尿病被誤診為胰腺炎
7歲的天天剛上小學(xué)一年級,平時身體比較健康。前段時間,天天突然肚子痛,還感覺到惡心,出現(xiàn)嘔吐的癥狀。一開始,天天的媽媽以為是吃壞了東西,就帶著兒子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,可是卻沒有檢查出具體原因。根據(jù)天天嘔吐、腹痛的癥狀,醫(yī)生認(rèn)為他患的是急性胰腺炎,按照急性胰腺炎治療了好幾天??蓻]想到的是,天天的病不但沒有好轉(zhuǎn),腹痛、嘔吐的癥狀反而越來越嚴(yán)重,人也一下子瘦了好幾斤。家人見狀,趕緊把天天轉(zhuǎn)到杭州來治療。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),天天的血糖很高,是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。得知結(jié)果后,天天的爸媽一直覺得非常奇怪,他們都沒有糖尿病史,而且天天的年紀(jì)又這么小,怎么會得糖尿???其實(shí),天天患的是Ⅰ型糖尿病,是由于胰島素分泌不足引起,Ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳原因、自身免疫等有關(guān),此外,病毒感染也會導(dǎo)致胰島B細(xì)胞受到抑制或破壞,從而使胰島素分泌減少。Ⅰ型糖尿病通常發(fā)生在30歲之前,大多在16歲前發(fā)病,而且Ⅰ型糖尿病的患者大多都是突然起病,發(fā)病前沒有什么癥狀,發(fā)病后可能會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、胸悶等,容易和消化道、心血管疾病等混淆,從而導(dǎo)致誤診。
兒童糖尿病有兩個發(fā)病高峰
兒童糖尿病全球發(fā)病率差異較大,歐美地區(qū)較高,東南亞地區(qū)較低,其中Ⅰ型糖尿病全球約有3000萬人,兒童占150萬人。根據(jù)最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù),亞洲Ⅰ型糖尿病的發(fā)病率為6.4/10萬,上海為3.3/10萬,發(fā)病季節(jié)以冬、春季節(jié)為主。兒童糖尿病的發(fā)病年齡有兩個高峰期,一個是5至6歲的學(xué)前期,一個是11至13歲的青春期。在兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科的病房里,有90%左右的糖尿病患兒是Ⅰ型糖尿病,還有10%左右的糖尿病患兒是Ⅱ型糖尿病。
很多人以為兒童糖尿病全都是Ⅰ型糖尿病,這其實(shí)是個誤區(qū)。隨著生活方式改變、大量進(jìn)食高熱量飲食、缺少運(yùn)動等原因,導(dǎo)致兒童Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率有上升趨勢,特別是在肥胖兒童中。2010年我國曾做過全國性的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有20%的孩子存在不同程度的超重、肥胖問題。而且,根據(jù)肥胖程度的輕、中、重程度,患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險會分別增加2倍、5倍、10倍。
一旦孩子被確診為糖尿病,就要通過合理的膳食、運(yùn)動、治療,管理好血糖指標(biāo)。如果血糖沒有有效控制,長此以往容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致酮癥酸中毒,出現(xiàn)昏迷、腦水腫,甚至危及生命。當(dāng)然,控制血糖是一個長期而漫長的過程,同時也需要多學(xué)科醫(yī)生的幫助,如內(nèi)分泌科、心理科、營養(yǎng)科等醫(yī)生,與家長一起幫助孩子控制病情。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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