糖尿病足是糖尿病的一個常見的并發(fā)癥，其實做好預防就可以遠離糖尿病足的危害。但是，糖友在做好預防的同時，還要考慮別的因素是否會引起糖尿病足，下面我們就來看一個案例，并說說糖尿病足那些事。

案例：

72歲的李大爺是位患病16年的老“糖友”，10年前開始接受胰島素治療，餐后血糖控制在8.1mmol/L，幾個月前他停了胰島素改用口服藥，不久后血糖出現(xiàn)了波動。3個月前，李大爺發(fā)現(xiàn)左腳大拇趾顏色灰灰的，甲溝還有膿水，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院診斷為灰甲、甲溝炎，醫(yī)生為他拔去了病甲，之后傷口一直沒有愈合，又紅又腫，疼痛難忍，更可怕的是傷口處的肉一點點地爛掉，不到1個月居然露出了骨頭！來探病的“糖友”告訴他這叫糖尿病足，是糖尿病的并發(fā)癥，照這樣爛下去大拇趾很可能不保，李大爺急忙趕到北京求醫(yī)。

經(jīng)診斷，李大爺是糖尿病足3級合并感染，可能存在骨髓炎。由于年齡大、病史長、血糖控制差，治療難度相對較大。為保住患者的腳趾，醫(yī)生經(jīng)過清創(chuàng)、消炎等處理后，采用中藥封包去腐生肌，同時用胰島素調(diào)整血糖，半個月后創(chuàng)面終于開始愈合。

灰指甲不可亂拔

很多人都知道“得了灰指（趾）甲，一個傳染倆”，但對糖尿病患者來說這可不僅是傳染幾個指（趾）甲的問題，如果在治療灰甲、甲溝炎時引起皮膚破損，很容易造成糖尿病足，可能帶來腳趾壞死、截肢、敗血癥等嚴重后果。灰甲是由皮膚真菌感染引起，中醫(yī)稱“鵝爪風”，西醫(yī)稱甲癬，表現(xiàn)為甲板的部分變白、變黃或變灰，增厚，日久后甲板破損脫落，輕者一般以1～2個指（趾）甲發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患。而且灰甲常常與腳癬、甲溝炎等同時存在。

拔甲是灰甲的傳統(tǒng)治療方式，但對糖尿病患者來說卻是適得其反。因為高血糖使得創(chuàng)口愈合慢，末梢血液循環(huán)不佳令指（趾） 甲生長速度緩慢，普通人治愈灰甲一般需要2～6個月，糖尿病患者治愈的時間則更長。李大爺由于拔甲造成了糖尿病足，差點失去腳趾，臨床上這樣的病例比比皆是。毫不夸張地說，正是不適當?shù)闹委熑藶榈卮俪闪颂悄虿∽愕陌l(fā)生和發(fā)展！

做好預防可遠離糖尿病足

糖尿病患者由于血糖高，抵抗力差，遭細菌、霉菌感染的幾率高，比一般人更容易患上灰甲，也更難治愈。如果治療不及時，灰甲極易引起局部的感染破潰，即使不拔甲最終也可轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿∽悖瑖乐卣呱踔列枰刂?span style="text-indent: 2em;">為避免悲劇的發(fā)生，“糖友”們一是要早發(fā)現(xiàn)、早治療，二是要選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，向醫(yī)生說明糖尿病病情，盡量避免有創(chuàng)性治療。具體可以分為下面幾點：

1、常用溫水泡腳

熱水泡腳是個好習慣，但每次不要超過10分鐘，而且水溫不宜太高，以用手腕試感覺不燙為度。糖友洗腳不宜硬搓，而且要選擇腐蝕性小的香皂等清潔劑。每次洗腳后要擦干，特別是趾縫。皮膚干燥者可以涂上凡士林膏等護膚制品，最好是無味的，但不要“面面俱到”，趾縫間沒必要抹。修剪趾甲時不宜過短，以免損傷甲溝，繼發(fā)感染。另外，糖友千萬不要光腳走路，即便家里有地毯，也應穿上襪子。取暖時不要用熱水袋直接接觸足部。

2、別蹺二郎腿

糖友還需要避免一些不良習慣。1、蹺二郎腿。糖尿病患者末梢血管循環(huán)較差，長時間蹺二郎腿無異于雪上加霜。適當抬高下肢能促進靜脈回流。多揉腿肚，以疏通血脈增加腿部肌肉力量。2、小問題等一等。記住，“足下無小事”，糖尿病患者出現(xiàn)傷口恢復時間往往是健康人的1倍以上，即便是小傷口也要盡快處理。有傷口時還去運動更不應該。3、自己動手。有的糖友長了雞眼，痛癢不適，忍不住就要摳一摳，殊不知稍有不慎就會使創(chuàng)口變大。正確的做法是找專業(yè)的足科醫(yī)生處理。

3、選鞋大半碼

要預防糖尿病足，鞋子要合腳，最好是大半碼。有個辦法可以幫助糖友挑選鞋子的大?。涸谄降厣戏乓粡埌准?，脫了鞋站上去，用筆沿雙腳的輪廓劃上線。然后再把鞋子放在紙上對比一下。鞋子至少應與雙腳的輪廓一樣寬，同時比腳的最長徑長出1—1.5厘米(約一手指寬，即比腳的實際長度大半號的鞋子)。同時，還要確保鞋子的內(nèi)層材料柔軟，不擠腳。穿新鞋時，每1個小時就要休息一會兒，夏天不宜選擇露腳趾的涼鞋。選擇襪子也不能緊，尤其是襪口部位盡量松快些。材質(zhì)一定要選吸水性和透氣性好的材料，天然纖維如棉花、羊毛，或棉花或羊毛混紡的襪子。要平整、無褶皺，沒有補丁或有破洞。

最后，提醒“糖友”要重視血糖的長期控制，不要擅自停藥換藥，在平穩(wěn)控糖的基礎上科學護理和預防，盡量避免發(fā)生灰甲、腳部創(chuàng)傷等糖尿病足病的高危因素，保護好自己的雙腳。