糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥之一。由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生，足部會(huì)出現(xiàn)感染、潰瘍甚至深層組織壞死。家庭醫(yī)生在線編輯采訪暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院周佩如副主任護(hù)師，她表示糖尿病患者需重視早期篩查，一旦出現(xiàn)糖足癥狀應(yīng)積極治療，否則將帶來截肢的后果，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，甚至影響患者的壽命。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 周佩如副主任護(hù)師

糖尿病足多發(fā)于老年糖尿病人

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人大多會(huì)有不同程度的慢性病，如糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等，這些疾病的相互影響，都會(huì)增加糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。周佩如副主任護(hù)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，大部分糖尿病足患者多見于老年人，尤其是獨(dú)居老人或一些生活難以自理的老人。此外，吸煙的糖尿病人、合并糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病人、曾有足部潰瘍史、足部畸形的糖尿病人等，均是糖尿病足的高危人群。

此外，穿鞋過緊、腳趾擠壓傷、皮膚水泡、足蘚、燙傷或凍傷等都會(huì)增加糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病人應(yīng)在日常生活中注意避開這些誘發(fā)因素，保護(hù)自己的雙腳。

7成糖足患者截肢5年內(nèi)死亡

根據(jù)隨訪數(shù)據(jù)顯示，糖尿病人的截肢風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出4倍，平均每30秒就有一個(gè)糖尿病足患者進(jìn)行截肢手術(shù)。糖尿病足患者截肢后，將大大影響患者的壽命，截肢后5年內(nèi)近70%的病人死亡。周佩如副主任護(hù)師強(qiáng)調(diào)，85%的截肢患者最初都由足部潰瘍引起，如果延誤治療或護(hù)理不當(dāng)，后果不堪設(shè)想。

糖友下肢麻木疼痛需警惕糖尿病足

早發(fā)現(xiàn)早治療，有助于糖尿病足的病情控制。周佩如副主任護(hù)師希望通過家庭醫(yī)生在線呼吁廣大網(wǎng)友，如果糖尿病人感到下肢疼痛、麻木，同時(shí)伴有間歇性跛行、腿部怕冷發(fā)涼、下肢皮膚蒼白以及傷口難愈合等情況時(shí)，應(yīng)引起重視，進(jìn)行足部檢查。

自查小方法 篩查早期糖尿病足

家庭醫(yī)生在線編輯了解到，如果糖尿病人出現(xiàn)了上述的不適癥狀，可通過一些簡(jiǎn)單的方法或器械檢查雙足，進(jìn)一步確定足部的感覺與神經(jīng)功能是否出現(xiàn)異常，進(jìn)行早期篩查。常見的篩查方法有好幾種，其中10g尼龍絲觸覺檢查，涼、溫覺反應(yīng)檢查在家中操作較為方便簡(jiǎn)單。

糖尿病足病人由于腳部涼熱感覺障礙，稍有不慎便會(huì)出現(xiàn)燙（凍）傷。周佩如副主任護(hù)師介紹道，檢查病人的涼、溫覺反應(yīng)可用簡(jiǎn)單的水杯法，分別往水杯中倒入涼水和溫水，用杯壁接觸足部的皮膚，從而判斷患者對(duì)涼、溫的感覺反應(yīng)。

患有糖尿病足者還表現(xiàn)出對(duì)觸覺的感覺減弱甚至消失。周佩如副主任護(hù)師給我們簡(jiǎn)單講解了10g尼龍絲觸覺檢查法。檢查過程患者需閉上眼睛，并用10g尼龍絲先在患者手上進(jìn)行測(cè)試，記住這種觸覺。檢查時(shí)，用力使尼龍絲彎曲90°，垂直于測(cè)試點(diǎn)的皮膚表面，每個(gè)測(cè)試點(diǎn)過程約2秒，且保持尼龍絲不出現(xiàn)滑動(dòng)。主要包括大拇趾趾腹、前腳掌區(qū)域（第一、第三跖骨處）、足底部皮膚等10個(gè)測(cè)試點(diǎn)，一邊測(cè)試一邊詢問患者的感覺，并記錄下每個(gè)測(cè)試點(diǎn)的結(jié)果。在檢查的全過程還需注意，避開足部有潰瘍、胼胝、傷疤或壞死的部位。

專家簡(jiǎn)介：

周佩如，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診部副主任、糖尿病?？谱o(hù)士。從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研工作34年，曾到美國(guó)撒基諾州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，香港進(jìn)修學(xué)習(xí)2次。廣東省首屆糖尿病?？谱o(hù)士，廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省教育中心糖尿病學(xué)組秘書，廣州護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省健康教育中心科普專家。擅長(zhǎng)糖尿病、代謝綜合征的個(gè)性化護(hù)理：如個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)教育，健康生活方式教育，胰島素注射技巧，血糖自我監(jiān)測(cè)技巧，糖尿病足和篩查及教育。

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