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糖友夏季在家可別光著腳

2015-07-14 09:14:20      家庭醫(yī)生在線

糖尿病足是糖尿病一種嚴重且多發(fā)的并發(fā)癥,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一,不但給患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。到了夏季,天氣悶熱多雨易出汗,再加上蚊蟲叮咬易感染,所以對糖尿病足患者來說夏天是護理的關(guān)鍵時期,要從多方面護理足部,密切關(guān)注足部的變化。

糖友夏季如何護理足部?

高溫天氣,有三個方面的原因容易導(dǎo)致糖尿病足的感染。一是夏天患者通常會裸露足部,容易損傷糖尿病足;二是由于蚊蟲叮咬,容易抓破,導(dǎo)致感染創(chuàng)面加大,嚴重的甚至?xí)?dǎo)致壞疽;三是患者出汗多,潮濕,細菌容易繁殖,也容易造成糖尿病足感染;四是在強烈的日照,容易灼傷皮膚。

因此,專家提醒,糖尿病足患者在夏天除了要注意定期監(jiān)測血糖、控制飲食外,還要注意以下幾個方面:一是在穿著方面,不要裸露病足,避免強烈光照,即使在家,也不要光腳,要穿能包住腳的鞋,鞋子要寬松、柔軟,最好穿上棉襪,保持病足干凈、干爽;二是如果有破損,切忌用碘酊、石碳酸等強刺激的消毒液;三是不要在強烈日照下運動,也不要在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下運動。“最好在餐后兩小時以內(nèi)運動,因為餐后兩小時正是降血糖藥物的藥效高峰期,再加上那時食物已經(jīng)消化得差不多了,容易導(dǎo)致低血糖。”

糖尿病足應(yīng)如何預(yù)防?

在糖尿病確診后,首先應(yīng)積極控制糖尿病,嚴格控制高血糖(包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應(yīng)用),同時控制高血脂和各種導(dǎo)致早期動脈硬化的因素,將足部護理視為生活的組成部分,從以下六方面開始,防患于未然。

堅持每天溫水泡腳,糖尿病足患者每天要洗腳,用39℃或40℃溫水泡腳,有利于血液循環(huán)。要注意的是,水溫不能太高,以免燙傷皮膚。有些病人喜歡用手或腳去試溫度,但實際上手腳的感覺往往不正確,用溫度計最好。洗腳后用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕徹底擦干,因為如果毛巾質(zhì)硬粗糙或者用力過重,都可能造成足部皮膚不易察覺的創(chuàng)傷。擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。

定期請家人幫忙剪趾甲,由于趾甲過長會容易斷裂,傷到趾甲周圍的組織,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因為他們足部末梢的感覺差,腳趾剪傷了自己也不知道。這時最好有家人代勞,趾甲應(yīng)直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,一般剪到與趾尖同一個水平線就可以了。

鞋襪要透氣性好,糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的,質(zhì)地松軟,大小合適。建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋,因為皮膚裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋,以免給足部增加負擔(dān)。建議使用專為糖尿病人而設(shè)計的減壓的鞋子,穿鞋前要仔細檢查鞋內(nèi)有無異物,不要壓迫腳。

患者切忌赤腳走路,即使在家中廚房或浴室也應(yīng)穿上布拖鞋,因為他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上舒適合宜的鞋子,也不應(yīng)該長時間行走。理由是長時間走路腳容易長繭子,而足繭往往是發(fā)生足潰瘍的先兆。在此,許主任特別提醒,夏季是旅游旺季,糖尿病患者如去海灘旅游則要注意不能赤足行走。如赤足行走在海灘上,易被石子、貝殼劃破,造成足部損傷和感染。

注意保持皮膚潤滑,糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚干燥,特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂,并可進一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。病人每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳,并輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳,出汗過多也容易引起真菌感染,建議他們在洗腳時用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因為酸性環(huán)境不利于真菌生長。

每天做腳部檢查,每天睡覺前,糖尿病足患者必須要檢查足部,看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找,看有沒有傷口,細小的損傷也不可放過。如果病人為獨居,就要準(zhǔn)備一塊鏡子,每天照看,包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度,檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況等,這對及時掌握病情很重要。一旦出現(xiàn)水皰、破損、感染等,必須到醫(yī)院找??铺幚?。糖尿病足的傷口清洗要求很嚴格,糖尿病人抵抗力差,傷口愈合很慢,病人自己在家清洗很難達到徹底消毒的要求,拖的時間長了潰瘍進一步加重,有可能由急性向慢性轉(zhuǎn)變。因此病人不可小看一兩個小傷口,一定要找??漆t(yī)生。

最后要注意的是,糖友除了每日自查雙腳之外,還應(yīng)該養(yǎng)成定期看醫(yī)生的習(xí)慣。幾個月一次,或者至少每年做一次專業(yè)足部檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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