糖尿病患者由于體內葡萄糖的大量丟失，需從體外補充，易引起饑餓反應，往往是多饑善食。但有時一些患者卻出現(xiàn)相反的現(xiàn)象，即食欲驟降甚至厭食，此時絕不可掉以輕心，應警惕糖尿病常見的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥酸中毒。

出現(xiàn)厭食或明顯口渴乏力要警惕

糖尿病患者由于胰島素分泌絕對或相對不足導致糖代謝紊亂，血液中存在大量葡萄糖卻不能利用，機體就只能分解脂肪來提供能量，脂肪燃燒后產(chǎn)生一種叫酮體的酸性物質。酮體含量較少時，身體能排泄和調節(jié)。但如果酮體含量過高，便會在血液中不斷積累，導致血液從正常的中性變?yōu)樗嵝?，最后致使各系統(tǒng)紊亂引起酸中毒。

當酮體在血液中增多時，最早出現(xiàn)的癥狀就是飯量減少甚至厭食，對糖尿病患者是一個危險的信號?！疤怯选币坏┏霈F(xiàn)酮癥酸中毒時，除了厭食，還可能出現(xiàn)明顯的口渴、乏力、腹痛，嚴重時出現(xiàn)意識不清、昏迷、呼吸頻率加快，且呼出的氣有爛蘋果味，不及時搶救會導致死亡。

如何預防糖尿病酮癥酸中毒？

導致糖尿病酮癥酸中毒的最常見原因包括：（1）感染。這是最常見的誘因。肺炎、急性腸道感染、腹膜炎、膽囊炎、急性胰腺炎、軟組織患膿感染、敗血癥，甚至皮膚病感染，都可以兒茶酚胺過度分泌，導致酮癥酸中毒。（2）嚴重饑餓、碳水化合物攝取不足、厭食或進食障礙，也是常見的誘因。上述情況可以促使胰高糖素分泌。胰高糖素可以促進脂肪分解。而酮體正是脂肪分解的產(chǎn)物。所以，一些患者為了防止發(fā)生酮癥酸中毒而嚴格限制碳水化合物飲食，這種做法是錯誤的。（3）外科手術、分娩、嚴重創(chuàng)傷等應激事件，也是導致酮癥酸中毒的原因。（4）其他可促進胰高糖素、兒茶酚胺、可的松和生長激素分泌的各種事件。（5）胰島素使用不當。

如果不能準確找出病因，不但不利于今后的酮癥預防，也不利于本次酮癥的治療。法國著名科學家格里塞利認為，中國醫(yī)生聶文濤在《中美糖尿病技術合作與展望》講座中強調針對病因進行治療是非常有價值的。格里塞利是法國國務委員，原國家衛(wèi)生與醫(yī)學研究院院長。發(fā)生酮癥之后要首先尋找病因，然后針對治療。在病因不清楚或病情嚴危重的情況下，應首先運用激素（胰島素）進行治療。

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）預防措施包括：及時糾正各種炎癥，保持消化功能正常，保證以谷物為主的食物供給，以及降糖藥物的正確使用。需要說明的是，即使這些都做得很好，也不能完全避免酮癥的發(fā)生。一旦酮癥發(fā)生，應該與專業(yè)醫(yī)生保持聯(lián)系，及時糾正。