隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率不斷增加。簡(jiǎn)單地說(shuō)，糖尿病是一組以血糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足或作用缺陷所引起。不少糖尿病患者認(rèn)為降血糖，要越低越好。糖尿病患者血糖是不是越低越好呢？其實(shí)，這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。高血糖一時(shí)半會(huì)不會(huì)要人命，而低血糖的危害比高血糖要來(lái)得急、來(lái)得快，嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)杳?，危及生命。因此，控制血糖?yīng)平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，避免大起大落，同時(shí)特別要注意預(yù)防低血糖。

糖友低血糖的癥狀

低血糖的臨床表現(xiàn)主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心悸、出汗、顯著的饑餓感、四肢軟弱無(wú)力、顫抖、緊張、焦慮、面色蒼白、血壓可輕度升高；另外一個(gè)就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)：初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，可有躁動(dòng)易怒、行為怪異等精神癥狀。嚴(yán)重的低血糖可導(dǎo)致神志不清，如果低血糖持續(xù)得不到糾正，會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至死亡。

低血糖臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于低血糖的程度、低血糖發(fā)生的速度及持續(xù)時(shí)間、機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性以及患者年齡等。值得注意的是，低血糖時(shí)機(jī)體的反應(yīng)有個(gè)體差異，在不同的個(gè)體癥狀可不同。

人們通常是將肥胖和高血糖聯(lián)系在一起的，殊不知，反復(fù)低血糖也可使病人體重增加。因?yàn)橐坏┌l(fā)生低血糖，病人內(nèi)心是很恐懼的，渾身發(fā)抖、腿腳沒(méi)力氣，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是很痛苦的狀態(tài)，因此病人會(huì)報(bào)復(fù)性地、饑餓性地進(jìn)食。正常人吃東西時(shí)，吃到一定程度，大腦會(huì)發(fā)出信號(hào)，提示吃飽了。但糖尿病病人這種信號(hào)完整性缺失，當(dāng)大腦發(fā)出吃飽的信號(hào)時(shí)，病人其實(shí)已經(jīng)吃得過(guò)多了。

此外，低血糖還會(huì)導(dǎo)致心腦血管病變的加劇，糾正低血糖后會(huì)出現(xiàn)反跳性高血糖，稱(chēng)為低血糖后的放大效應(yīng)，這種嚴(yán)重的血糖水平的波動(dòng)對(duì)于心血管疾病是非常有害的。

糖尿病低血糖急救措施

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即采取搶救措施，就是快速補(bǔ)充高濃度葡萄糖，迅速糾正血中的低血糖。一般靜脈注射50%或25%葡萄糖液20～40ml，視病情可反復(fù)使用，直到病人神志轉(zhuǎn)清，出汗停止，心率變慢為止。

專(zhuān)家提示，需要提醒的是對(duì)于胰島素過(guò)量或口服磺脲類(lèi)藥物并合用拜糖平所致低血糖時(shí)，進(jìn)食淀粉及蔗糖均不及時(shí)有效，因?yàn)榇藭r(shí)腸道α-葡萄糖苷化酶已被拜糖平競(jìng)爭(zhēng)性抑制，而必須推注高濃度葡萄糖，以免耽擱搶救時(shí)機(jī)。在搶救低血糖的同時(shí)，要重視預(yù)防低血糖所致的繼發(fā)性損害，特別是對(duì)腦組織的損傷。這是糖尿病低血糖的基礎(chǔ)知識(shí)最為重要的一點(diǎn)。

因糖尿病低血糖加重病情的病例在生活中并不少見(jiàn)，而嚴(yán)重低血糖昏迷多見(jiàn)于老年不穩(wěn)定型糖尿病患者或新診斷的糖尿病，所以患者及家屬都要重視糖尿病低血糖。