在全球，糖尿病發(fā)病率都在上升。這種疾病是導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風(fēng)的主要原因。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，約有20%的腦血管病患者同時患有糖尿病，并且糖尿病病人動脈硬化的發(fā)生率較正常人要高數(shù)倍，發(fā)生動脈硬化的時間會更早，程度也更嚴(yán)重，容易引發(fā)“小中風(fēng)”或中風(fēng)。

糖尿病是誘發(fā)“小中風(fēng)”發(fā)生的一大危險因素，糖友易發(fā)生腦中風(fēng)的主因在于，糖尿病導(dǎo)致的動脈硬化。糖尿病往往伴隨著血脂代謝功能異常，體內(nèi)胰島素絕對或相對的不足，導(dǎo)致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，使機(jī)體對葡萄糖的利用和儲存減少，脂肪動員增加，大量脂肪被分解成甘油三酯和游離脂肪酸，導(dǎo)致高脂血癥，會加速糖尿病患者動脈硬化，且加重硬化程度，因此會廣泛引起大、小動脈疾病。

糖尿病性腦血管病的發(fā)病方式多呈急性、突發(fā)性，其發(fā)病急、來勢猛、變化迅速。多數(shù)是在血糖、血脂、血粘度或血壓控制較差的情況下，在一定的誘因下發(fā)作。其誘因主要有：低血糖、情緒不暢、用力過猛、氣候突變、肥胖、妊娠、暴飲暴食、大量飲酒、飲水過少、出汗過多、持續(xù)腹瀉、體位突變及過度勞累等。這些誘因幾乎都與血液粘滯性和血凝狀態(tài)的改變、血壓的波動與原先存在的動脈粥樣硬化相互作用有關(guān)。

糖尿病患者一旦出現(xiàn)不省人事或口眼歪斜、言語不利、肢體感覺異常、半身不遂等癥狀時，應(yīng)立即進(jìn)行腦CT或MRI等檢查，盡早明確診斷，測定血糖及電解質(zhì)等，使用胰島素糾正高血糖，為避免血糖下降過快導(dǎo)致腦水腫加重，應(yīng)使血糖以每小時2.8-5.6mmol/L（50-100mg/dl）的速度降低，在使用脫水劑時要注意觀察血糖變化，避免反彈。此時的高血壓與應(yīng)激有關(guān)，不宜將血壓控制過低，只要沒有明顯的血壓過高則可以暫時不予處理。可根據(jù)患者凝血功能情況給予抗凝及抗血小板治療，并注意防治感染和營養(yǎng)支持治療。有條件的單位對腦血栓形成可在早期進(jìn)行溶栓治療。在疾病的恢復(fù)期可采用中西醫(yī)聯(lián)合康復(fù)治療，加強(qiáng)功能鍛煉。

糖尿病性腦血管病與其它糖尿病的并發(fā)癥一樣，不但貴在預(yù)防而且可以預(yù)防，通過良好的代謝控制等措施可使其不發(fā)生或晚發(fā)生，或發(fā)作程度較輕。因此，平時采取積極有效的防范措施，避免上述誘因，將有利于預(yù)防糖尿病性腦血管病。注意經(jīng)常監(jiān)測血糖、血脂、血壓、血粘度及血中有關(guān)炎性因子濃度，使之保持在正常或接近正常的水平，積極消除情緒波動，保持平穩(wěn)心態(tài)，當(dāng)出汗過多時要及時補(bǔ)充水分，出現(xiàn)腹瀉等不適癥狀時要及時就醫(yī)，避免癥狀加重導(dǎo)致脫水。