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3種情況下糖尿病人要及時住院

2015-01-25 09:07:56      家庭醫(yī)生在線

剛確診是糖尿病的時候,需要住院嗎?是否只要自己控制住血糖,就不需要住院了?什么情況下需要住院治療呢?關(guān)于糖尿病患者什么時候需要住院,來跟我們一起了解下吧。

如何判斷是否需要住院

首先,是病情本身。一般來說,糖尿病急性并發(fā)癥(除輕度低血糖外),慢性并發(fā)癥加重、惡化或急性發(fā)作都需要住院治療,而其他情況下就不一定需要住院。

其次,看患者面對的現(xiàn)實(shí)問題。比如像孫先生這樣,第一次被診斷為糖尿病的患者,如果需要胰島素治療,通常就會建議住院治療。因?yàn)檫@段時間要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析,往往需要住院接受其他撿查;為了檢驗(yàn)治療方案效果如何,往往需要一天多次監(jiān)測血糖,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案;患者剛發(fā)現(xiàn)糖尿病,往往所知不多,需要接受各方面的糖尿病教育,涉及內(nèi)分泌、營養(yǎng)、運(yùn)動等各科室;所以在醫(yī)院更方便。

第三,也是很重要的,初期強(qiáng)化治療效果理想,患者就可以在很長一段時間內(nèi)受益。在這種情況下,患者還是住院更好。

如果患者工作、學(xué)習(xí)繁忙,同時他有足夠的保健知識,懂得最基本的血糖監(jiān)測和胰島索注射操作,也能夠按醫(yī)囑服藥,定時準(zhǔn)時復(fù)診,那么就不一定要住院了。但是對于大多數(shù)患者來說,由于沒有這樣的條件,那么就要以如何才能得到最好的治療效果為優(yōu)先考慮的了。

三種情況要住院

1、“兩個第一”

即第一次診斷為糖尿病的患者和第一次接受胰島素治療的糖尿病患者。第一次診斷為糖尿病的患者,特別是第一次診斷為Ⅰ型糖尿病的患者住院目的是:全面檢查,進(jìn)一步明確診斷,確定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并發(fā)癥和其他病變,制定合理的治療方案,觀察治療效果。利用這個時間,患者還要學(xué)會觀察病情,掌握糖尿病基礎(chǔ)知識。

第一次接受胰島素治療的糖尿病患者住院目的是:決定使用胰島素的最佳劑型和劑量。利用這個時間,患者要學(xué)會血糖監(jiān)測,掌握胰島素注射技術(shù),并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素用量。

2、“兩急一慢”

(1)發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的患者,如糖尿病酮病酸中素、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴(yán)重低血糖昏迷者。

(2)急性應(yīng)激情況,如糖尿病合并有感染、手術(shù)、外傷、中風(fēng)、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情況。

以上“兩急”往往起病急、進(jìn)展快、病死率高,若搶救不及時、治療不恰當(dāng),往往有生命危險(xiǎn)。住院目的是:緩解癥狀,搶救生命。

(3)嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥患者,如合并有比較嚴(yán)重的糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等。住院目的是:全面檢查和了解病情,制定合理治療方案,觀察治療效果。

3、“高低不穩(wěn)”

長期血糖居高不下、反復(fù)低血糖或血糖忽高忽低波動很大,治療效果又差的糖尿病患者。住院目的是:全面檢查及嚴(yán)密監(jiān)測,醫(yī)生患者共同努力,找出血糖異常的原因,調(diào)整治療方案,使血糖得到平穩(wěn)控制。

住院同時別忘學(xué)習(xí)

對于糖尿病患者來說,治病、學(xué)習(xí)同樣重要,住院就是一個很好的學(xué)習(xí)機(jī)會。住院期間,糖尿病患者通過與醫(yī)護(hù)人員和病友的交流,可以對飲食、運(yùn)動、口服藥物、胰島素及血糖監(jiān)測等有一個全面了解和認(rèn)識,平時感興趣的、不懂的、無暇顧及的許多問題,此時基本都可以得到解決。

1、學(xué)會早期識別糖尿病的一些“險(xiǎn)情”,主要是低血糖反應(yīng)。日常生活中,如果能夠早期及時識別它并迅速采取措施,就能有效地讓自己脫離“險(xiǎn)境”。

2、接受胰島素治療的患者,可以學(xué)到專業(yè)、正規(guī)、細(xì)致的胰島素注射方法,充分了解操作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)等。

3、有些病友自己總結(jié)出了不少防病治病的小竅門、小方法,大家一起交流一下,也是很有借鑒作用的。

4、患者還可以利用住院這段時間,養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣,如戒煙限酒、注意足部護(hù)理、避免并發(fā)癥的發(fā)生等。

我國糖尿病患者住院現(xiàn)狀

新華網(wǎng)消息:

針對目前我國住院糖尿病患者血糖管理缺乏系統(tǒng)性、綜合性等現(xiàn)狀,專家呼吁,應(yīng)探索和加強(qiáng)對住院糖尿病患者的多學(xué)科綜合管理,嚴(yán)格控制血糖,更好地保障手術(shù)成功及減少術(shù)后并發(fā)癥。

中國的糖尿病患者人數(shù)達(dá)9840萬,且住院高血糖患者比例較高。住院患者多學(xué)科信息化血糖管理方案有助于醫(yī)務(wù)人員對血糖患者及時發(fā)現(xiàn)、科學(xué)監(jiān)護(hù)、規(guī)范治療,逐漸減少高血糖或低血糖對住院患者的威脅。

美國一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,住院期間新發(fā)的高血糖患者,其死亡率16%與已知糖尿病患者的死亡率3%及血糖正?;颊叩乃劳雎?.7%相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

我國已經(jīng)有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)意識到了住院患者血糖管理的重要性及必要性。借助海外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)化的住院患者血糖管理方法和經(jīng)驗(yàn)來改善中國住院患者的血糖管理,構(gòu)建基于中國臨床實(shí)踐的多學(xué)科血糖管理團(tuán)隊(duì)、院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的血糖監(jiān)測系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)化的血糖照護(hù)流程。

以上關(guān)于糖尿病患者住院相關(guān)知識,可根據(jù)個人情況加以判斷,如還有疑問可遵循醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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