據(jù)日本一份調(diào)查資料顯示，糖尿病男性患者的平均壽命為63.13歲，而非糖尿病男性的平均壽命為73.32歲；糖尿病女性患者的平均壽命為64.85歲，而非糖尿病女性的平均壽命為78.83歲。很明顯，根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)可以說，一旦患了糖尿病就要少活10余年。那么糖尿病患者都主要死于哪些并發(fā)的疾病呢？據(jù)最新的資料，2型糖尿病患者約70%～80%都死于心血管疾病特別是缺血性心臟病，有10%～15%死于腦血管疾病，還有一部分患者死于惡性腫瘤和糖尿病腎病。

我國(guó)一項(xiàng)大型研究顯示，冠心病患者中有約80%合并有糖代謝紊亂，其中有一多半是2型糖尿病，還有2型糖尿病的前期“亞健康”狀態(tài)，即葡萄糖耐量減少（IGT）或空腹血糖受損（IFG）。這些數(shù)據(jù)都充分證明了早在1999年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)就做出的論斷：糖尿病就是一種心血管疾病。那么，糖尿病為什么容易傷“心”呢？

糖尿病特別是2型糖尿病患者之所以易患心血管并發(fā)癥，是因?yàn)?型糖尿病與冠心病、高血壓、肥胖癥、高脂血癥等疾患有許多相互關(guān)聯(lián)的遺傳易感基因。

此外，2型糖尿病患者還常常合并脂肪肝、高尿酸血癥或痛風(fēng)等，實(shí)際上這些異常與上述疾患也有共同的易感基因，都可以稱為“姊妹病”。2型糖尿病所導(dǎo)致的代謝紊亂，涵蓋了幾乎所有與心血管病有關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高血糖、血脂紊亂、高血壓、高血黏度、高血凝狀態(tài)、高胰島素血癥、血管內(nèi)皮功能失調(diào)、低度系統(tǒng)性炎癥等，總括為上述的“12高”。任何一種都可以是心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而2型糖尿病患者至少合并有“3高”以上，有少數(shù)患者甚至可以多達(dá)10項(xiàng)都不正常。這些心血管病的危險(xiǎn)因素如果不盡快解除，時(shí)間久了很容易誘發(fā)糖尿病性心臟病。

與非糖尿病人比起來(lái)，糖尿病患者心臟病的發(fā)病率是其2～4倍，不但發(fā)病率高而且發(fā)病早、發(fā)展快，有相當(dāng)多的患者糖尿病和冠心病幾乎同時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的甚至在治療了很久的心臟病以后才又發(fā)現(xiàn)還患有糖尿病。糖尿病患者除冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化外，往往還合并有心肌與心臟自主神經(jīng)的損害，所以說糖尿病性心臟病的嚴(yán)重性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非糖尿病人的冠心病。

為何會(huì)發(fā)生糖心??？

糖心病，即糖尿病性心臟病，是糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心血管疾病，包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經(jīng)病變、高血壓以及冠狀動(dòng)脈心臟病變。

關(guān)于糖心病的發(fā)生，專家介紹，糖尿病患者由于長(zhǎng)期的慢性高血糖狀態(tài)，其脂質(zhì)及蛋白質(zhì)糖化與氧化過程勢(shì)必加劇，而這一過程亦參與了糖尿病性心臟病的發(fā)病。許多2型糖尿病患者剛被診斷為2型糖尿病時(shí)就已經(jīng)有冠心病。在糖尿病易患人群中，胰島素抵抗是最早出現(xiàn)的變化。它可發(fā)生在臨床糖尿病之前15-25年。胰島素抵抗與致動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因子有關(guān)，它可在臨床糖尿病出現(xiàn)前許多年就促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

有病理解剖研究顯示，糖尿病患者無(wú)論在冠狀動(dòng)脈還是腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、周圍動(dòng)脈，都存在較同年齡非糖尿病患者更為嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。

動(dòng)脈粥樣硬化后，管腔部分或全部被阻，導(dǎo)致靶器官缺血、缺氧產(chǎn)生病變。如病變阻塞在冠狀動(dòng)脈，即引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。?。有糖尿病的冠心病患者和無(wú)糖尿病的冠心病患者相比，前者一般多支冠脈血管受累，而且病變彌散廣泛，有更多的斑塊潰瘍和血栓形成。糖尿病可加速任何年齡階段的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展過程，這在世界各國(guó)情況類似。

糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制是多方面的。單就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白與糖化脂蛋白，增加氧化損害的程度，也可引起血管壁與內(nèi)皮損害，促使血栓形成。

糖尿病也可引起微血管病變，出現(xiàn)內(nèi)皮損害、基底膜增厚、蛋白質(zhì)非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素異常等情況。

糖心病的典型表現(xiàn)

“糖心病”包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變和冠心病，尤以冠心病為多見。臨床表現(xiàn)呈多樣化，靜息時(shí)心動(dòng)過速可能是常見的一種早期表現(xiàn)。患者可在早晨覺醒時(shí)自測(cè)心率。糖尿病心臟受累者在休息狀態(tài)下心率常每分鐘大于90次，甚至可高達(dá)130次。

這是因?yàn)樾呐K本來(lái)受交感和副交感兩種神經(jīng)支配，交感神經(jīng)使心率加速，副交感神經(jīng)使心率減慢，從而調(diào)節(jié)和協(xié)調(diào)心率，以適應(yīng)人體不同生理狀態(tài)下的需要。糖尿病性心臟病變?cè)缙诔Ｏ葥p害副交感神經(jīng)，故交感神經(jīng)處于相對(duì)興奮狀態(tài)，心率遂增快。到了糖尿病晚期，交感和副交感神經(jīng)都受損害，心臟幾乎完全失去神經(jīng)支配，心率則相對(duì)固定。

體位性低血壓也較常見。正常人體位變化時(shí)，人體可通過提高血管緊張度和心排出量，從而使血壓維持正常。糖尿病發(fā)生體位性低血壓是由于支配血管的植物神經(jīng)，特別是交感神經(jīng)受損，不能有效地調(diào)節(jié)血管張力。如果測(cè)量病人從臥位起立時(shí)的血壓，收縮壓下降大于30毫米汞柱、舒張壓下降大于20毫米汞柱時(shí)，就可確診為體位性低血壓。

不典型心絞痛是冠狀動(dòng)脈痙攣引起心肌缺血缺氧所致，糖尿病患者的心絞痛癥狀常不典型，甚至可無(wú)任何癥狀，危害性更大。

注意糖心病的“蛛絲馬跡”

專家提醒，糖尿病對(duì)心臟的損害是緩慢的，患者同時(shí)可能合并神經(jīng)病變，使患者對(duì)疼痛的感覺不明顯。實(shí)際上，心臟病的疼痛對(duì)人體有保護(hù)作用，只有疼痛了患者才知道去看病，如果在此之前一點(diǎn)感覺都沒有，一旦發(fā)生一次嚴(yán)重的疼痛，就可能是心肌梗死。更糟糕的是，可能一點(diǎn)疼痛的警告都沒有就被心梗索取了性命。

但是，糖尿病合并心臟病雖然沒有疼痛癥狀，但早期也還會(huì)露出些“蛛絲馬跡”，如自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如頭暈、多汗、心悸，容易疲勞，過度活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸骨后不適等。