很多糖尿病病友在初診斷時很慌張，問醫(yī)生，我想要最好的降糖藥，您給我開最好的降糖藥吧。事實上，可以控制血糖的藥物種類很多，有口服的，有注射的（胰島素等）?？诜堤撬幰圆煌瑱C理協(xié)助機體控制血糖，比如促進胰島素分泌、改善胰島素效力、減少對葡萄糖的攝取等。胰島素又分為長效、中效、短效、速效以及將中效胰島素與短效胰島素以不同比例混合的預混胰島素。

糖尿病病友們的情況各不相同，性別、病程、并發(fā)癥情況、飲食運動習慣、血糖現(xiàn)狀等均有差異，不同的藥物和不同的藥物組合適合不同情況的病友，因此，只有能幫助您有效控制血糖，并且方便您使用需求的藥物對您來說才是最好的。針對這些差異選擇藥物是非常專業(yè)的事情，這個事情一定要交給醫(yī)生去做，尤其是在患病初期，以免由于錯誤導致血糖波動，甚至危及生命。

用藥避誤區(qū)安全最重要

降糖藥的安全使用不僅僅體現(xiàn)在根據(jù)患者情況個體化用藥上，使用過程中的安全意識同樣重要。專家表示，目前，不少糖尿病患者對于藥物治療存在一些誤區(qū)。

誤區(qū)1：越貴的藥越好。

有些患者迷信進口藥、高價藥，認為藥越貴越好。往往要求醫(yī)生：“反正我有醫(yī)保（公費醫(yī)療），不怕花錢，您就給我開些‘好藥’吧！”母義明說，藥物好不好不在于價格，而在于患者吃得對不對。就象十八般兵器，不是說哪種兵器好，而在于你善于或適合使哪樣兵器，只要武藝好，使雙節(jié)棍的照樣能打敗使大刀的。降糖藥也一樣，根據(jù)自身情況選擇合適藥物，血糖控制理想，不良反應少，對臟器損傷不大，選對的就是好藥。

誤區(qū)2：中藥不良反應比西藥少，或者西藥比中藥降糖效果好。

有些人認為中藥降糖沒有不良反應，也有些人認為中藥沒有西藥降糖作用強。母義明說這些觀點都是不對的。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學理論體系，評價標準也不一樣。因此，在中藥和西藥的降糖方面，兩者說不上哪個更好，因為它們根本沒有可比性。

誤區(qū)3：胰島素比口服降糖藥好。

經常有患者會要求醫(yī)生：“我不吃口服藥，你給我開胰島素吧，胰島素降糖效果強，我可以多吃點兒飯。”蔡曉凌說，這是部分患者對胰島素治療的誤解。胰島素有其適應證：1型糖尿病患者；2型糖尿病患者采用兩種或兩種以上口服降糖藥依然血糖不達標者，或初診需強化治療患者，或伴有急慢性并發(fā)癥，或圍手術期的患者才需要胰島素治療。

專家說，相比口服降糖藥，胰島素降糖作用最強，但其低血糖發(fā)生的風險也最高。對于年老體弱者等高危人群來說，降糖作用過強，一旦發(fā)生低血糖，有可能導致致命后果。因此，是否使用胰島素，應由專業(yè)醫(yī)生判斷。

誤區(qū)4：糖尿病能治得好。

有些患者聽信一些非法的廣告宣傳，認為吃某種“特效藥”、“神藥”能治好糖尿病，而且不必控制飲食，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。母義明強調，在遺傳、環(huán)境污染、食品安全及不良生活習慣等因素影響下，就目前的醫(yī)學水平來說，糖尿病是不能完全治愈的。凡是宣稱能“根治”，基本上可以判斷是虛假廣告和假藥，患者千萬不能上當。而飲食控制也必須貫穿于糖尿病治療的始終。

誤區(qū)5：漏服的藥不能補。

降糖藥的服用時間是有講究的，有的需要餐前服用，有的要求餐后服用，有的要求在嚼第一口飯時服用。但是有些老年患者有時會忘記按時服藥，一旦漏服就認為不能補，怕與下次服藥因累積而導致低血糖。母義明說，漏服降糖藥應根據(jù)藥物作用時間來決定是否補服，既不能簡單地一概不補，也不能不管三七二十一，啥時想起來啥時趕緊補上。如果是長效藥物（即緩控釋劑型），比如說一天服用一次的，如果早上忘了，中午補上是沒問題的。如果是短效藥物，漏服不能再補。而α-糖苷酶抑制劑要求和第一口飯同時服，以阻止主食中糖的吸收，飯后補服則無效。關于是否補服，患者應針對自己所用降糖藥到正規(guī)醫(yī)療機構或藥店咨詢專業(yè)醫(yī)生和藥師。