現(xiàn)在的糖尿病患者，部分是由于普查才發(fā)現(xiàn)的，也有一部分是由于身體不舒服發(fā)現(xiàn)糖尿病的。后者主要分成三大類：一類是因為消瘦去查體被發(fā)現(xiàn)；第二類就是皮膚瘙癢，特別是外陰瘙癢；第三類是其他疾病檢查中連帶檢查血糖而發(fā)現(xiàn)的。可見糖尿病皮膚病變在糖尿病起病時，就占了很大的一部分比重。

因糖尿病引起的皮膚病變主要有以下幾種

1、膿皮病常表現(xiàn)為頸部、臀部的紅腫，其特征是反復發(fā)作，較難治療。

2、類脂質漸進性壞死

一般好發(fā)于下肢，尤以小腿為多見。形狀常為境界明顯的發(fā)硬黃色斑片，個別周圍有紫青色或紅色斑暈，中心呈逐漸萎縮凹陷。

3、皮膚念珠菌病

表現(xiàn)為外陰炎、陰道炎，陰股部、肛周、乳房下、腋窩等部位的糜爛性損害。取上述部位的分泌物、鱗痂做真菌培養(yǎng)，?？砂l(fā)現(xiàn)念珠菌。此病是由于血糖、尿糖增加引起全身或局部皮膚抵抗力減弱而造成的。

4、糖尿病性潰瘍及壞疽

常繼發(fā)于外傷和炎癥的基礎上，其中部分是特發(fā)的。通常一邊出現(xiàn)局限性皮膚紫藍色水泡，一邊發(fā)生潰瘍，并漸漸向周圍和深部擴大。感覺少有壓痛和自發(fā)痛。有時可出現(xiàn)間歇性跛行，休息時下肢疼痛等癥狀。

5、糖尿病性黃色瘤

此皮膚病變大部分見于重癥糖尿病患者，且女性為多見。癥狀可見皮疹急劇出現(xiàn)，多為黃豆大至蠶豆大黃橙色丘疹或結節(jié)，孤立或簇集分布。此類皮疹常有紅暈，好發(fā)于四肢、臀、頸、肘、腹等部位。有瘙癢感。由于中性脂肪增加，血清呈乳糜狀。

治糖尿病皮膚病先控制血糖

糖尿病皮膚病變治療一般不需要什么特別的治療，主要是控制血糖，改善皮膚血液供應，恢復皮膚神經(jīng)末梢的數(shù)量。如果皮膚“三沒有”是不需要治療的，即沒有皮膚的破潰、沒有皮膚的感染、沒有皮膚的潰瘍，是不需要針對皮膚進行治療的，一般只進行全身控制血糖的治療就可以了。但是皮膚有了破潰、感染、潰瘍，那就需要針對皮膚進行局部治療了。

專家提醒，糖尿病病人如果發(fā)現(xiàn)自己的足、手或者全身有水泡樣改變要及時就醫(yī)，這有可能就是比較嚴重的類天皰瘡改變。如果是全身性的，治療就比較復雜了，因為局部的可以用糖皮質激素軟膏，全身的用大面積的糖皮質激素軟膏就不切實際，類天皰瘡往往是那些全身糖尿病病史比較長，血糖控制不好，抵抗力比較差的人容易得。