2型糖尿病欄目綜合 糖化血紅蛋白是指血紅蛋白中兩條β鏈N端的一個氨基酸與葡萄糖非酶化結(jié)合而成，其量與血糖濃度成正比。人體血液內(nèi)紅細胞的更新周期為120天，因此糖化血紅蛋白測定可反映取血前8-12周血糖的總水平，以補充空腹血糖只反映瞬時血糖值之不足，成為糖尿病控制情況的監(jiān)測指標之一。

自我監(jiān)測血糖是糖尿病治療的“五套馬車”之一，血糖的測定方法很多，包括扎手指，尿糖的測定以及靜脈抽血，因此不少糖友對血糖的檢測十分重視。作為診斷標準，目前國際上比較推薦采用葡萄糖氧化酶法測定靜脈血漿葡萄糖。

但是血糖檢測只能反映某段時間內(nèi)的血糖指標，例如糖友在空腹和飯后分別檢測血糖，之間的指標存在較大差異。而糖化血紅蛋白的指標則是反映糖友3個月內(nèi)，血糖控制的總體概況，測出的是一個較為平均的血糖指標，對此醫(yī)生可以依據(jù)糖化血紅蛋白的數(shù)據(jù)，對糖友實施具體的治療方案。

與血糖檢測不同的是，糖化血紅蛋白數(shù)值反映的血紅蛋白與糖結(jié)合的百分率，例如糖友被檢測出血紅蛋白中，有10%跟糖結(jié)合，那10%就是糖友的糖化血紅蛋白數(shù)值，這也反映糖友血糖非常高，糖份過多的與血紅蛋白結(jié)合，血液中的氧分吸收率和氧解離能力會降低，使得組織器官嚴重缺氧，無法充分吸收營養(yǎng)物質(zhì)，從而使組織器官功能發(fā)生衰退。

就目前糖尿病診斷中，血糖指標還是作為糖尿病的診斷主要指標，不過，現(xiàn)在我們還需提倡，將糖化血紅蛋白指標作為糖尿病的診斷標準，相對血糖檢測，糖化血紅蛋白檢測的費用比較高，因此，我們提倡糖友對糖化血紅蛋白檢測的頻率為3個月至半年左右進行，從而以宏觀角度觀測血糖的總體平均水平，因此，在診斷糖尿病的時候，不能只測血糖。

對于糖尿病患者而言，糖化血紅蛋白必須控制在7%以內(nèi)，但具體的數(shù)值還需要根據(jù)糖友的年齡進行劃分，如妊娠糖尿病和1型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的指標要求比較嚴格，需要控制在6.5%左右，但像75歲以上的糖友，并伴有其他并發(fā)癥的情況下，可將糖化血紅蛋白的控制標準上調(diào)至8%。