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糖尿病牽出癌癥 危險(xiǎn)翻倍

2014-07-05 09:38:15      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。下面就和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)看一下糖尿病牽出癌癥有多危險(xiǎn)吧。

病因

1、遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2、環(huán)境因素

進(jìn)食過(guò)多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。

肝癌危險(xiǎn)增加3倍

馬先生剛屆“不惑”,就被一次例行體檢戴上了“糖尿病”的帽子。他自恃身強(qiáng)力壯,雖也按時(shí)服用降糖藥,但照吃照喝,煙酒不斷,熬更守夜,活得頗為瀟灑。不幸的是3個(gè)月前突感肝區(qū)脹痛不適,到醫(yī)院經(jīng)B超、CT檢查證實(shí),他患上了肝癌。

若問誰(shuí)招來(lái)了肝癌,當(dāng)然首推肝炎病毒。有醫(yī)學(xué)研究資料為證:乙型肝炎病毒攜帶者攀上肝癌的幾率比普通人群高出8~10倍;丙型肝炎尤甚,可使患者的肝癌罹患風(fēng)險(xiǎn)增加15~20倍。其次呢?切莫放過(guò)糖尿病,這是醫(yī)學(xué)專家新近敲響的警鐘。

在捕捉肝癌的致病因素中,加拿大研究人員率先盯上了糖尿病,他們分析了3000多名被確診為癌癥的患者,發(fā)現(xiàn)糖尿病與12種不同類型癌癥有牽連,肝癌首當(dāng)其沖,患有糖尿病的患者肝癌發(fā)病率升高了3倍之多。之后,美國(guó)研究人員又觀察了2000余名肝癌患者,發(fā)現(xiàn)其中43%在確診肝癌前3年被診斷為糖尿病(對(duì)照組只有19%),排除了其他因素之后,確認(rèn)糖尿病患者發(fā)生肝癌的可能性增加了2.87~3.11倍,與加拿大的研究結(jié)論“不謀而合”。另外,國(guó)內(nèi)專家也發(fā)現(xiàn),肝癌合并糖尿病者約占15%,且手術(shù)后肝癌更易復(fù)發(fā)。顯然,糖尿病是肝癌發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素已成定論。

一種解釋是,糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗,進(jìn)而導(dǎo)致脂質(zhì)代謝障礙,使其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成障礙,致使脂肪酸在肝內(nèi)存積,形成非酒精性脂肪肝,為癌癥偷襲創(chuàng)造了條件。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素含量較高,致使脂肪酸的線粒體氧化過(guò)程受到抑制,肝臟經(jīng)過(guò)慢性炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生癌變。觀察資料還顯示,如果糖尿病人合并有肝炎,癌變的幾率還將“更上一層樓”。

【應(yīng)對(duì)舉措】糖尿病人除了按照醫(yī)囑按時(shí)按量服好降糖藥,將血糖穩(wěn)定地控制在正常水平外,還要對(duì)肝癌保持高度警惕,尤其是合并肝炎者,應(yīng)盡量避免使用損害肝臟的藥物,遠(yuǎn)離煙酒,起居規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,保持樂觀心態(tài),多攝入維生素及蛋白質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,防止非酒精性脂肪肝發(fā)生等。另外,必須每年或每半年做一次防癌體檢,如肝臟B超、甲胎蛋白檢測(cè)等。

胰腺癌危險(xiǎn)增加8倍

高先生5年前患上了糖尿病,由于比較重視服藥,病情控制得還算不錯(cuò)??砂肽陙?lái)不知為何,口渴、多尿等癥狀又開始加重,同時(shí)上腹部出現(xiàn)隱痛。醫(yī)院查B超發(fā)現(xiàn)胰腺上長(zhǎng)了個(gè)腫物,經(jīng)手術(shù)證實(shí)為胰腺癌。

糖尿病人與胰腺癌“狹路相逢”,是偶然的巧合嗎?非也。美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高出8倍,并認(rèn)為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個(gè)致癌因子與早期征兆。

究其癥結(jié),在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長(zhǎng)期紊亂,對(duì)腺泡細(xì)胞造成一種慢性刺激,最終導(dǎo)致胰腺癌變。另外,由于胰腺癌直接破壞胰島的β細(xì)胞,造成胰島素分泌減少,加上患者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抗體,導(dǎo)致血糖上升,故有極少數(shù)胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”,常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng),失去早期治療的時(shí)機(jī)。

臨床觀察資料表明,糖尿病合并胰腺癌,多見于輕、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者,男性多于女性。病人常表現(xiàn)為上腹脹痛、納差食少,少數(shù)患者可有腰背疼痛,半數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚、眼白、小便發(fā)黃。研究人員還發(fā)現(xiàn),無(wú)家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者,3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高。

【應(yīng)對(duì)舉措】胰腺癌重在早診早治(比如胰腺癌早期,腫瘤直徑小于1厘米,施行根治性切除術(shù)后5年生存率可達(dá)100%),如果中老年人突發(fā)糖尿病,或者Ⅱ型糖尿病患者出現(xiàn)上腹痛、腰背痛、厭食等癥狀,應(yīng)到醫(yī)院做胰腺專項(xiàng)檢查。特別要注意糖尿病發(fā)病后3年內(nèi),此乃早期捕捉胰腺癌的黃金時(shí)間。檢查方法有腹部超聲、CT以及腫瘤標(biāo)志物等。另外,胰液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)也有一定價(jià)值。

乳腺癌危險(xiǎn)增加17%

如果你是一位女性,又查出了糖尿病,你還要加倍留神你的乳房。最新研究顯示,被稱為“紅顏殺手”的乳腺癌與Ⅱ型糖尿病有一定瓜葛。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院卡利文·米歇爾博士以30歲~55歲的女護(hù)士為觀察對(duì)象,花了近20年時(shí)間得出結(jié)論:患有Ⅱ型糖尿病的女性患乳腺癌的危險(xiǎn),比未患糖尿病的女性高出17%;尤其是處于更年期的婦女,糖尿病與乳腺癌之間的聯(lián)系非常明顯。

個(gè)中奧秘尚不太清楚,研究人員推測(cè),糖尿病患者血液中增高的胰島素可能在某種程度上促發(fā)了乳腺癌的發(fā)病。胰島素是由胰腺分泌的一種荷爾蒙,它允許葡萄糖或血糖進(jìn)入細(xì)胞中,然后轉(zhuǎn)換成能量。但在胰島素抵抗階段,人體對(duì)胰島素的作用逐漸變得不敏感,這便加速了胰腺分泌出更多的胰島素來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充,造成了高胰島素血癥,在這種情況下有促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的潛在危險(xiǎn)。另外,糖尿病與乳腺癌存在著相似的生活方式與環(huán)境危險(xiǎn)因素,如工作和生活壓力增大、肥胖、不良飲食和生活習(xí)慣、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)太少等,使你在患上糖尿病的同時(shí),也被乳腺癌所擊中。

【應(yīng)對(duì)舉措】女性改變不健康的生活方式,注意三餐營(yíng)養(yǎng)平衡,并堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),合理控制體重,既能減少糖尿病的入侵機(jī)會(huì),也可有效降低遭受乳腺癌之害的危險(xiǎn)。已經(jīng)患上糖尿病、年齡在45歲以上的女性,應(yīng)每年定期進(jìn)行乳腺腫瘤檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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