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糖尿病使用中藥要注意 安全第一

2014-06-19 08:06:43      家庭醫(yī)生在線

使用中藥引發(fā)的不良反應(yīng)時(shí)有出現(xiàn),如中藥減肥引起腎衰;中藥注射劑穿琥寧注射液、魚(yú)腥草注射液等,由于頻發(fā)過(guò)敏反應(yīng),被國(guó)家藥監(jiān)局封殺。使用中藥似乎變得不安全了,老百姓要想看中醫(yī)、吃中藥該怎么辦?筆者總結(jié)一些注意事項(xiàng),供大家參考。

1、口服降糖藥的6大誤區(qū)

胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當(dāng)然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。

糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時(shí)引起胎兒發(fā)育有異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。

糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥:非凡是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

2、到正規(guī)醫(yī)院、藥店看病取藥

患者找中醫(yī)看病的第一步就是要找對(duì)醫(yī)院,這是最起碼要求。目前中醫(yī)隊(duì)伍良莠不齊,正規(guī)的中醫(yī)師必須通過(guò)全國(guó)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲得執(zhí)業(yè)資格,具有合法的醫(yī)師證書(shū),一般在正規(guī)的中醫(yī)院或中醫(yī)科出診。中藥飲片種類繁多,產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊,真假難辨,患者拿到正規(guī)中醫(yī)師開(kāi)出的處方后,應(yīng)該到信譽(yù)可靠、藥品質(zhì)量過(guò)關(guān)的中藥店購(gòu)藥。一些不正規(guī)的小藥店可能銷售過(guò)期的、霉變的或是假冒的中藥飲片,患者難辨真?zhèn)危菀咨袭?dāng)。

3、中成藥必須具備國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)文號(hào)

藥品的批準(zhǔn)文號(hào)好比是人的身份證,是識(shí)別藥品生產(chǎn)合法性的重要依據(jù)。每種藥品的每一規(guī)格只有一個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)。中國(guó)最權(quán)威的國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局有一個(gè)網(wǎng)站(網(wǎng)址:http://www.sda.gov.cn/),在這個(gè)網(wǎng)站可以查詢到每一個(gè)具有正式批準(zhǔn)文號(hào)的藥品和保健品的具體信息。沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)或查詢不到相關(guān)對(duì)應(yīng)批號(hào)的藥物,可一律視為假藥。

4、中藥湯劑處方必須一式二份,患者需要保留其中一份

患者在醫(yī)院開(kāi)出的中藥處方必須是用復(fù)寫(xiě)紙復(fù)印的一式二份,處方內(nèi)容一致,必須是中藥全名或是每味中藥的實(shí)際名稱和劑量。處方中不得出現(xiàn)隱匿的或是代號(hào)形式的內(nèi)容,不得使用私自冠以“XX號(hào)”、“抗癌X號(hào)”等的非法制劑?;颊咭欢ㄒ獙⒌追奖A艉?,以便日后需要核實(shí)時(shí)使用。

5、注意使用的中藥飲片是否生蟲(chóng)、霉變或是變質(zhì)

當(dāng)患者拿到中藥后,應(yīng)該認(rèn)真觀察藥物的外觀,是否有霉變、蟲(chóng)蝕、異味。中藥飲片、丸劑、散劑、膏劑等都存在保存和儲(chǔ)備等問(wèn)題,保存日久難免變質(zhì),一旦服用了變質(zhì)的中藥,很容易引起中毒或其他不良反應(yīng)。

6、服用中藥時(shí)慎與西藥混用

在臨床上,中西藥配伍治療的情況日益增多,而中藥注射液的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)的給藥方式,為臨床治療提供更多的選擇。但中西藥配伍處于無(wú)章可循狀態(tài),造成配伍不當(dāng)導(dǎo)致藥效降低,甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如甘草與利尿降壓藥合用,可減弱利尿及降壓效果,并且還可促進(jìn)鉀的排泄,引起低血鉀,導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常等不良反應(yīng)。

7、使用中藥的劑量和療程一定要合適

治病用藥,藥量不足,達(dá)不到治療效果;用藥劑量過(guò)大,就容易產(chǎn)生不良反應(yīng),故用藥量當(dāng)隨證而定。有些醫(yī)生急于求成,隨便加大方藥的用量、劑量,讓患者超量服用,有的患者不遵醫(yī)囑,自行過(guò)量用藥,都會(huì)使藥物活性強(qiáng)烈,超出機(jī)體的承受極限。例如治外傷、婦科血證等的云南白藥,過(guò)量服用可引起頭暈眼花等。臨床要注意,朱砂、輕粉均為含汞化合物,一些中成藥亦含這些成分,長(zhǎng)期服用易引起蓄積中毒,從而引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、心悸甚至肝腎功能損害,持續(xù)服用朱砂安神丸可引起慢性汞中毒。習(xí)慣性便秘患者長(zhǎng)期服用番瀉葉,會(huì)產(chǎn)生依賴性。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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