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胰島素泵使用方法是什么?合理使用更有效

2014-06-12 07:05:25      家庭醫(yī)生在線

胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。小注射器最多可以容納3毫升的胰島素,注射器裝入泵中后,將相連的輸液管前端的引導針用注針器扎入患者的皮下(常規(guī)為腹壁),再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達推動小注射器的活塞,將胰島素輸注到體內胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能,按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下,保持全天血糖穩(wěn)定,以達到控制糖尿病的目的,下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解具體的情況吧。

胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機,通過一條與人體相連的軟管向體內持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。內裝有一個放短效或速效胰島素的儲藥器,外有一個顯示屏及一些按鈕,用于設置泵的程序,靈敏的驅動馬達緩慢地推動胰島素從儲藥器經輸注導管進入皮下。輸注導管長度不一,牢固地將泵與身體連接起來。

(1)模擬生理胰腺分泌功能,更好地控制血糖,改善HbA1c水平

(2)使用短效或速效胰島素,同一部位小劑量持續(xù)輸注,克服了常規(guī)注射方法。許多人選擇腹部作為胰島素給藥部位,這個部位操作簡便,且胰島素吸收穩(wěn)定,也可選擇臀部、大腿外側以及手臂三角肌等部位。

一個胰島素泵由充滿胰島素的儲液器(類似一個常規(guī)的注射器) 、驅動泵運轉的一小節(jié)電池以及允許使用者準確調節(jié)胰島素輸注量的電腦芯片構成,并全部包含在一個尋呼機大小的塑料盒子里。 儲液器通過一個叫做“輸注管路”的細塑料管輸注胰島素到身體內。輸注管路長61cm或107cm,末端有一個鋼針或軟針,胰島素就是從這里注入體內。鋼針和軟針各有優(yōu)缺點,一般根據(jù)具體情況選擇。

1、胰島素泵安裝后能洗澡嗎? 

胰島素泵的針頭很細,進入皮膚時幾乎沒有任何疼痛。而且你只需要3到5天更換1次針頭和輸注部位,就完全可以脫離胰島素筆或注射器所帶來的疼痛。洗澡時可以暫時卸下泵,在游泳、劇烈運動、做X光或CT檢查的時候將泵和身體分離超過2小時對血糖的影響是很小的。此時可以選擇帶有快速分離器的輸注導管,只需要輕輕扒開卡子就可以很方便地將泵和身體分離。洗完澡或運動結束以后,又可很方便地重新連接上。

2、哪些人群不宜長期應用胰島素泵治療? 

不宜長期應用胰島素泵治療者:①不需要長期胰島素泵治療者;②對皮下輸注管過敏者;③不愿長期皮下埋置輸液管或不愿長期佩戴泵者;④患者及其家屬缺乏胰島素泵使用相關知識,接受培訓后仍無法正確掌握如何使用胰島素泵者;⑤有嚴重的心理障礙或精神異常者;⑥無監(jiān)護人的年幼或年長患者,生活無法自理者。

3、圍手術期如何合理使用胰島素泵? 

對圍手術期糖尿病患者的正確處理,是醫(yī)護人員面臨的巨大挑戰(zhàn)。一方面,外科疾病、手術應激會加重糖代謝紊亂,增加糖尿病急性并發(fā)癥和手術風險;另一方面,高血糖可增加感染幾率,延遲傷口愈合。良好控制糖尿病患者圍手術期的血糖水平,是決定手術治療能否成功的關鍵要素之一。

對于接受擇期手術的患者,胰島素泵治療可起始于術前任何1天(3天最佳),通過調整并設置胰島素劑量,將患者術前的空腹血糖水平控制在8 mmol/L以下。在患者術后禁食期間,只給予基礎胰島素量,這樣既有利于控制高血糖,又減少了低血糖的發(fā)生。待患者能夠進食,設置餐前大劑量,以良好控制血糖,利于術后恢復。對于術后須重癥監(jiān)護或機械通氣的患者,使用胰島素泵可將血糖控制在6.1~10 mmol/L,改善患者預后。

4、使用胰島素泵時如何防止酮癥酸中毒? 

糖尿病患者,特別是1型糖尿病患者在胰島素泵使用過程中,當出現(xiàn)電池耗盡、導管阻塞等情況,致使胰島素不能被輸注到體內時,胰島素停止輸入后90分鐘內血糖即開始升高。問題如未能及時發(fā)現(xiàn),血糖將會急劇上升,直至發(fā)生酮癥酸中毒。因此,在使用胰島素泵期間應定期監(jiān)測血糖,一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高,要及時檢查,排除故障,控制高血糖。糖尿病患者及其家屬要加強糖尿病知識的學習,尤其要了解胰島素泵的有關知識。還要注意加強對泵的保護,防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位,注意防止感染。

(責任編輯:吳燕 )

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