糖尿病與自身免疫相關(guān) 日常飲食遠(yuǎn)離六大誤區(qū)
糖尿病的發(fā)病與自身免疫有密切關(guān)系,尤其是胰島素依賴型(1型糖尿?。┡c自身免疫的關(guān)系就更加密切,其根據(jù)如下:
1、在正常人群中抗胰島細(xì)胞抗體(1CA)的陽性率僅僅是0.5%—1.7%;Ⅱ型糖尿病ICA陽性率也不過為5%左右;而I型糖尿病ICA的陽性率明顯增高。抗胰島細(xì)胞抗體(1CA)屬IgG免疫球蛋白,血清中ICA陽性說明有針對胰島細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)的存在,這種反應(yīng)其結(jié)果可以造成b細(xì)胞的廣泛破壞而促發(fā)糖尿病,而且多為胰島素依賴型糖尿病。在英國16歲以下的初患糖尿病者陽性高達(dá)85%,而所有I型糖尿病陽性率為38%。美國594例I型糖尿病其ICA陽性率為33%。ICA隨著病程遞減,據(jù)Lendrum報(bào)告:I型糖尿病確診后一年內(nèi)ICA陽性率達(dá)60%,2~5年降到20%,10~20年為5%,正常對照組為0.5%。上述血清學(xué)的檢驗(yàn)提示I型糖尿病與自身免疫有關(guān)。
2、在I型糖尿病,發(fā)病在6個月內(nèi),因酮癥酸中毒死亡者,尸解中發(fā)現(xiàn)大部分病人胰島內(nèi)及其周圍有淋巴細(xì)胞的浸潤的胰島炎病理改變,并伴有口細(xì)胞的破壞及脫顆?,F(xiàn)象,這種病理改變提示與自身免疫有關(guān),而這種胰島炎的改變通過流行病學(xué)和病理學(xué)已證實(shí)與某些病毒的感染引起的自身免疫有關(guān)。約有50%~70%的I型糖尿病患者有這種胰島炎的病理改變,提示I型糖尿病與自身免疫有關(guān)。
3、糖尿病患者或其親屬常伴有其他自身免疫性疾病,如:彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、慢性淋巴性甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿鍬森氏?。?、重癥肌無力、惡性貧血,這些疾病均與自身免疫有關(guān)。
4、糖尿病者,尤其是I型糖尿病者的血清中不僅有抗胰島素細(xì)胞抗體而且還有多種抗自身臟器的特異性抗體,如抗甲狀腺細(xì)胞抗體2—4倍于正常人,抗腎上腺抗體在正常人群中罕見,而在糖尿病患者中約30倍于非糖尿病者。
如能正確選擇糖尿病食品,至少有以下好處:減小血糖、血壓增高,血脂異常的危險(xiǎn)性;口感好,滿足糖尿病患者想吃甜食的要求;補(bǔ)充維生素和微量元素。糖尿病食品能使糖尿病患者的生活更豐富多彩,更接近正常人的生活。
但廣大患者對糖尿病食品的認(rèn)識存在很多誤區(qū),主要有四點(diǎn):
誤區(qū)一:糖尿病食品能降糖
有人認(rèn)為糖尿病食品是無糖的,可以降低血糖。實(shí)際上絕對不含糖的食品極少,糧食做成的食品均含碳水化合物,而碳水化合物的另外一個名字就是糖。所謂無糖食品,主要說的是不含葡萄糖或者蔗糖,但很多食物都含有碳水化合物。碳水化合物是一種多糖,消化吸收較單糖(如葡萄糖)或雙糖(如蔗糖)慢,對血糖影響較小,也就是血糖指數(shù)較低。但碳水化合物還是糖,消化吸收以后還是能變成血糖,吃了這些食物后血糖還是會增高,只不過增高的幅度較小而已。因此,不能要求糖尿病食品能降糖。
誤區(qū)二:糖尿病食品可以隨便吃
前面已經(jīng)說了,糧食做成的糖尿病食品還是可能使血糖增高,不能隨便吃。那么非糧食做成的糖尿病食品是不是就可以隨便吃了呢?也不是,有些食物雖不是用糧食做的,但是可能含糖,或者含脂肪較多,糖尿病患者吃了以后,會導(dǎo)致熱量攝取超標(biāo),還是能造成肥胖、血脂異?;蜓窃龈摺?/p>
誤區(qū)三:糖尿病食品不計(jì)入飲食控制總量
有些人飲食控制挺嚴(yán)格,一天叁餐吃得不多,但卻沒把糖尿病食品計(jì)入熱量,或者沒有把主餐之間加餐的糖尿病食品計(jì)算在內(nèi),這樣也會影響血糖控制。也就是說,糖尿病食品也不能隨意吃,應(yīng)該有質(zhì)和量的要求。
誤區(qū)四:糖尿病食品對糖尿病患者來說是必需的
事實(shí)上,如果你能用普通飲食達(dá)到糖尿病飲食治療的全部目的,錢袋也不是那么鼓,完全可以不吃糖尿病食品。因此,吃糖尿病食品不算雪中送炭,只屬于錦上添花。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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