“小糖人”要避免重度低血糖 兒童患者飲食須知
一般認(rèn)為,兒童糖尿病是由不合理的飲食,特別是牛奶和牛肉中的蛋白質(zhì)以及胰腺中的蛋白質(zhì)之間的交叉反應(yīng)引起的?;蛏弦谆继悄虿〉膬和?,在出生后的 最初幾個(gè)月內(nèi),飲食不合理,被喂食了乳制品或牛肉,由于在那個(gè)時(shí)候嬰兒的消化道和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,他們更有可能患上兒童型糖尿病。
血糖長期控制不佳的患兒,可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種合并癥,嚴(yán)重危害患兒的健康和正常成長。避免重度低血糖,是兒童糖尿病治療的底線。由于孩子年齡小,需要更長的夜間睡眠,行為和飲食習(xí)慣也存在不可預(yù)知的情況,同時(shí)他們對(duì)低血糖的感知較差,并具有更高的胰島素敏感性,這些特點(diǎn)使得患兒更容易發(fā)生低血糖。低血糖對(duì)腦組織的發(fā)育有嚴(yán)重負(fù)面影響,會(huì)導(dǎo)致患兒的語言、記憶能力明顯下降,重度低血糖搶救不及時(shí)甚至?xí)斐伤劳?。因此,患兒和家長對(duì)低血糖充滿恐懼,一些家長故意讓患兒在睡前多吃零食,讓血糖控制在較高水平,以免夜間低血糖的發(fā)生。而這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和行為讓患兒血糖控制不佳,形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
只要選擇適合患兒的胰島素治療方案,就可以做到"安全達(dá)標(biāo)和避免重度低血糖"二者兼得。目前,國際糖尿病聯(lián)盟指南等推薦治療方案有:門冬胰島素,其方便靈活,降低餐后血糖效果明顯,不僅可以緊鄰餐前注射,需要時(shí)還可以餐后注射;地特胰島素,一天只需注射一次,顯著降低低血糖夜間發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn);門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素的治療方案,可最大程度滿足兒童糖尿病患者的需求。
兒童糖尿病患者應(yīng)用的胰島素或者口服藥物的需要量是經(jīng)常變化的,因此膳食安排也應(yīng)該經(jīng)常調(diào)整。建議患有糖尿病的兒童和家長應(yīng)至少每年與 營養(yǎng)醫(yī)生協(xié)商一次,制定適合其生長發(fā)育的合理的膳食計(jì)劃,同時(shí)監(jiān)測糖尿病和健康指標(biāo)。要教給所有孩子盡快學(xué)會(huì)制定和調(diào)節(jié)平衡的膳食計(jì)劃,鼓勵(lì)他們偏愛谷 類、蔬菜類食品,而對(duì)于充滿“誘惑”的甜食、零食、冷飲建立正確的認(rèn)識(shí),以不影響健康為宜。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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