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胰島素注射有哪些講究 切勿重復(fù)使用針頭

2014-04-03 09:34:42      家庭醫(yī)生在線

使用胰島素治療是效果最好、副作用最小的糖尿病治療方式。掌握好胰島素的注射時(shí)間,充分運(yùn)用胰島素治療,能夠在很大程度上提高治療效果。那么,胰島素注射有哪些事項(xiàng)要注意的呢?下面我們不妨一起來(lái)看看相關(guān)介紹吧。

餐前注射

常規(guī)胰島素起效需時(shí)約30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步,常規(guī)胰島素需在餐前注射。

餐前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,按照餐前血糖值來(lái)決定胰島素注射時(shí)間。

一般認(rèn)為,在住院期間進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者,要求需嚴(yán)格些,具體為:

餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分鐘注射,按常規(guī)進(jìn)食;

餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分鐘注射,可適當(dāng)多進(jìn)食;

餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前 45分鐘注射,減少進(jìn)食。

對(duì)于老年患者及在家中自行注射胰島素者,餐前血糖值要放寬些,具體為:

單用中效胰島素者需在餐前30~60分鐘注射。

餐前血糖7~10mmol/L者,餐前15分鐘注射;

餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45分鐘注射。

餐前血糖10~15mmol/L者,餐前30分鐘注射;

餐時(shí)注射

速效胰島素的特點(diǎn)是:吸收快,起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射,而注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。

速效胰島素作用時(shí)間為1~3小時(shí),主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時(shí)注射時(shí)低血糖反應(yīng)少見(jiàn),可適用于各種類型的糖尿病治療。因?yàn)椴恍枰诓颓疤崆白⑸?,速效胰島素在治療應(yīng)用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進(jìn)食,以防止低血糖。

餐后注射

胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。

睡前注射

睡前注射中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素(甘精胰島素、精氨酸胰島素),是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖,睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平,這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生,減少脂肪分解,保持夜間血糖平穩(wěn),而且低血糖發(fā)生少,避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑,并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),將近半數(shù)糖尿病患者自行注射胰島素后注射部位有脂肪組織隆起或硬結(jié)現(xiàn)象,血糖波動(dòng)大、胰島素用量增加的病例也不在少數(shù),究其原因,很多都是因?yàn)槲茨苷_操作。正確的操作注意事項(xiàng):

1、不重復(fù)利用針頭

針頭重復(fù)利用會(huì)造成空氣進(jìn)入筆芯、筆芯內(nèi)藥液泄漏、針尖鈍化增加注射疼痛、殘留的胰島素形成結(jié)晶妨礙注射、注射部位皮下脂肪增生等不良后果,因此注射針頭要一針一換,不能重復(fù)使用。

2、必要時(shí)捏皮注射

使用較長(zhǎng)針頭(≥8毫米)的患者,注射時(shí)還應(yīng)捏皮或45°角進(jìn)針以降低肌肉注射風(fēng)險(xiǎn),如針頭較短,(4毫米或5毫米),一般無(wú)需捏起皮膚,并可90°進(jìn)針。

3、推完藥物后針頭留置10秒

剛剛完成注射未拔出針頭時(shí)即提早松開捏皮可能會(huì)發(fā)生漏液的現(xiàn)象,使胰島素利用度降低,影響降糖效果,正確的方法是當(dāng)活塞完全推壓到底后,針頭在皮膚內(nèi)應(yīng)置留至少10秒鐘再拔出。

需要提醒的是,注射后的注射器及注射針頭均屬于醫(yī)療污染銳器,拔出后應(yīng)立即將針頭從注射筆上取下,將針頭或注射器放入專用廢棄容器內(nèi)再丟棄,也可用加蓋的硬殼容器等不會(huì)被針頭刺穿的容器替代。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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