當(dāng)心心理性胰島素抵抗 遠(yuǎn)離9個(gè)誤區(qū)
目前我國(guó)糖尿病患者越來越多,然而糖尿病的知識(shí)還未普及開來。導(dǎo)致很多人對(duì)糖尿病的治療存在誤解,比如胰島素作為治療糖尿病的特效藥,卻遭到了病者和其家人的心理抵制。有的甚至認(rèn)為,胰島素就像毒品一樣,使人上癮。那么,“心理性胰島素抵抗”是怎么回事呢?
“心理性胰島素抵抗”是怎么回事呢?
所謂“心理性胰島素抵抗”是指病人不愿意應(yīng)用胰島素治療,而不是身體有什么特別改變。
“心理性胰島素抵抗”在國(guó)內(nèi)相當(dāng)常見,這也是國(guó)內(nèi)糖尿病治療達(dá)標(biāo)率不高的重要原因,需要引起社會(huì)輿論和廣大內(nèi)分泌??漆t(yī)師的重視,加強(qiáng)糖尿病防治知識(shí)宣教。
近十多年來,糖尿病的治療藥物發(fā)展很快,科學(xué)家們開發(fā)了很多口服抗糖尿病藥物(也稱口服降糖藥)。但是,胰島素作為糖尿病特效治療藥物的地位仍不可動(dòng)搖。正確使用胰島素、盡可能減少其副作用對(duì)于糖尿病的防治具有十分重要的意義。
需要強(qiáng)調(diào)的是,很多2型糖尿病患者及其家屬對(duì)胰島素治療不理解,這可能與2型糖尿病以前也被稱為非胰島素依賴性糖尿病有關(guān)。他們覺得,既然是非胰島素依賴性糖尿病,為什么還要用胰島素呢?
實(shí)際上,非胰島素依賴性糖尿病這個(gè)名稱是不確切的(現(xiàn)在已更名為2型糖尿?。?,該型糖尿病在病程的后期也出現(xiàn)胰島B細(xì)胞功能衰竭,因而也必須補(bǔ)充胰島素。還有一些病人和家屬認(rèn)為打胰島素像吸鴉片一樣具有成癮性,因而不敢使用胰島素。實(shí)際上,胰島素為生理性制劑,不存在成癮性。如果病人依賴胰島素,那是因?yàn)槠渥陨硪葝uB細(xì)胞分泌的胰島素不能滿足需要,病人絕不會(huì)因?yàn)槭褂靡葝u素而變得依賴胰島素。以上錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)使得許多病人及家屬對(duì)胰島素治療有抗拒心理,有些專家將這種現(xiàn)象稱為“心理性胰島素抵抗”。
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的指南明確指出,患者剛被確診患有2型糖尿病時(shí),醫(yī)師就應(yīng)向其說明將來可能需要胰島素治療以及這種治療的益處,可見胰島素治療的宣教工作一定要做得早。相信隨著廣大內(nèi)分泌專科醫(yī)師對(duì)糖尿病宣教工作的重視,越來越多的病人會(huì)理解胰島素治療的必要性,克服“心理性胰島素抵抗”,及時(shí)接受胰島素治療。
對(duì)胰島素的9個(gè)誤區(qū)
提及打胰島素,大多數(shù)人想到的是:一難、二疼、三害怕。美國(guó)《健康》雜志最新載文,刊出美國(guó)愛因斯坦醫(yī)學(xué)院糖尿病專家、醫(yī)學(xué)教授吉爾·克蘭戴爾博士總結(jié)的有關(guān)胰島素和2型糖尿病的9個(gè)“神話”。
1。糖友總是需要胰島素。實(shí)際上,1型糖尿病患者(占5%—10%)的確需要胰島素,而2型糖友(占90%—95%)可能不需要。
2。注射胰島素意味著控制糖尿病的各種努力全失敗。正確飲食和鍛煉對(duì)2型糖尿病患者始終很重要,但服用藥物則因人而異。大量2型糖尿病患者最終都需胰島素治療,但不能將這看作“失敗”。
3。注射胰島素會(huì)非常疼痛。大多數(shù)患者表示,扎指尖測(cè)血糖比注射胰島素更疼。其實(shí),如今胰島素注射已接近無痛。
4。胰島素會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)低血糖。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者低血糖危險(xiǎn)更小。大部分2型糖尿病患者都很容易出現(xiàn)焦慮、手抖、出汗、食欲超強(qiáng)等低血糖癥狀。少量攝入糖(稀釋果汁、葡萄糖片等)即可快速逆轉(zhuǎn)低血糖問題。
5。胰島素一旦用了就不能斷。在剛確診或處于孕期時(shí),一些2型糖尿病患者只是暫時(shí)需要胰島素。有些患者自然減肥或手術(shù)減肥后,就不再需要注射胰島素;但其他患者則一直需要注射胰島素。
6。胰島素很難注射。如今,患者使用的是筆式胰島素注射器,攜帶方便,無需冷藏,通常每天注射一次即可。
7.2型糖尿病患者自己無法產(chǎn)生胰島素。發(fā)病初期,2型糖尿病患者的身體會(huì)產(chǎn)生超過正常水平的胰島素,即“高胰島素血癥”。注射胰島素有助于克服胰島素抵抗。
8。胰島素需要每天注射。胰島素注射具有選擇性,通常每日1次(一般于晚上注射)。胰島素注射也可以與口服藥相結(jié)合。如果血糖依然居高不下,則需要一日多次在飯前注射胰島素。
9。胰島素是糖尿病治療最后一招。雖然一些患者在嘗試各種療法之后才選擇注射胰島素,但這并非最佳治療策略。接受胰島素治療越早,患心臟病和中風(fēng)等并發(fā)癥的幾率就越小
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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