肥壯的孩童糖尿病是最常見的？這還得從糖尿病發(fā)病機理說起。胰島素是胰島B細(xì)胞排泄的僅有具有下降血糖效果的激素，是堅持機體葡萄糖代謝平衡的重要物質(zhì)。當(dāng)體內(nèi)胰島素的量和突變得缺少和低下后，就會導(dǎo)致糖尿病。

肥壯為何會導(dǎo)致糖尿病呢

人體內(nèi)胰島素不是直接把糖消滅掉的，而是經(jīng)過與脂肪、骨骼肌和肝細(xì)胞上的受體聯(lián)系，推進這些“戰(zhàn)士”把糖搬進入消耗掉或轉(zhuǎn)化成糖原儲存起來，這樣血液中游走的糖就下降了。但胖子體內(nèi)的靶細(xì)胞上的受體數(shù)目削減，或受體聯(lián)系胰島素的才干下降，胰島素就不能充分發(fā)揮降糖效果，為了堅持血糖正常，胰島的B細(xì)胞就多排泄胰島從來代償，久而久之，B細(xì)胞會不堪重負(fù)，呈現(xiàn)功用闌珊，胰島素排泄量逐步削減，所以發(fā)作糖尿病。

依據(jù)不一樣的病因，孩童時期的糖尿病首要分為：

1型糖尿?。杭匆葝u素依靠型糖尿病，首要因遺傳基因、免疫要素和環(huán)境要素一起參加起病，有的歸于本身免疫疾病的一部分；

2型糖尿病：即非胰島素依靠型糖尿病，多發(fā)作在孩童時期，稱為從孩童（青少年）期開端的成人糖尿??；

養(yǎng)分不良有關(guān)的糖尿?。河幸认倮w維鈣化或胰島鈣化，并有蛋白質(zhì)缺少的病史；

其他型：包含胰腺疾病、內(nèi)排泄病、藥物或化學(xué)物直接導(dǎo)致的糖尿病，某些遺傳綜合征、胰島素受體反常等導(dǎo)致的糖尿?。灰约捌咸烟悄土繐p害等。

“肚子胖”是高危要素

以往1型糖尿病是孩童及青少年糖尿病中最常見的類型，如今跟著小胖墩的增多，孩童及青少年中2型糖尿病的發(fā)病率日益添加。國內(nèi)外很多研討證明，肥壯，尤其是肚子胖是導(dǎo)致2型糖尿病的獨立風(fēng)險要素。中國養(yǎng)分和安康查詢材料顯現(xiàn)，孩童和青少年中體重超支及肥壯的人數(shù)疾速添加，2型糖尿病的發(fā)病年紀(jì)也越來越小，孩童和青少年正變成糖尿病的生力軍和“后備人群”。據(jù)世界糖尿病聯(lián)盟猜測，將來十年在某些種族中，孩童2型糖尿病的份額將超越1型糖尿病。

防止六字訣：吃得好，動得多

吃得好，指操控飲食，養(yǎng)分素和熱量應(yīng)方案攝入，要粗細(xì)糧調(diào)配，副食蔬菜品種要多，盡量廣泛地吸取各種養(yǎng)分素。動得多，就是指經(jīng)過加強運動，晉升身體機能水平，增強免疫力，才干不做“糖娃娃”。

無論肥壯仍是2型糖尿病，雖都跟遺傳有關(guān)，但環(huán)境要素是促進發(fā)病的重要要素，包含不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如高熱量及高脂肪飲食，膂力活動削減等。因而，要最大極限防止孩童糖尿病的發(fā)作，關(guān)鍵是要“吃得好，動得多”。

兒童糖尿病易與消化道疾病混淆

一旦孩子被確診為糖尿病，就要通過合理的膳食、運動、治療，管理好血糖指標(biāo)。如果血糖沒有有效控制，長此以往容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致酮癥酸中毒，出現(xiàn)昏迷、腦水腫，甚至危及生命。

7歲天天（化名）突發(fā)嘔吐、腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生當(dāng)成胰腺炎來治療，沒想到病情越來越重，發(fā)現(xiàn)血糖升高，后來在浙醫(yī)兒院被確診為Ⅰ型糖尿病。

浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科副主任董關(guān)萍說，Ⅰ型糖尿病的癥狀不明顯，容易和消化道疾病、心血管疾病等混淆導(dǎo)致誤診。在浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科的病房里，Ⅰ型糖尿病的患兒就占了90%左右。

糖尿病被誤診為胰腺炎

7歲的天天剛上小學(xué)一年級，平時身體比較健康。前段時間，天天突然肚子痛，還感覺到惡心，出現(xiàn)嘔吐的癥狀。

一開始，天天的媽媽以為是吃壞了東西，就帶著兒子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，可是卻沒有檢查出具體原因。根據(jù)天天嘔吐、腹痛的癥狀，醫(yī)生認(rèn)為他患的是急性胰腺炎，按照急性胰腺炎治療了好幾天?？蓻]想到的是，天天的病不但沒有好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐的癥狀反而越來越嚴(yán)重，人也一下子瘦了好幾斤。家人見狀，趕緊把天天轉(zhuǎn)到杭州來治療。

轉(zhuǎn)到浙醫(yī)兒院后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，天天的血糖很高，是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。得知結(jié)果后，天天的爸媽一直覺得非常奇怪，他們都沒有糖尿病史，而且天天的年紀(jì)又這么小，怎么會得糖尿??？

浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科副主任董關(guān)萍說，天天患的是Ⅰ型糖尿病，是由于胰島素分泌不足引起，Ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳原因、自身免疫等有關(guān)，此外，病毒感染也會導(dǎo)致胰島B細(xì)胞受到抑制或破壞，從而使胰島素分泌減少。

“Ⅰ型糖尿病通常發(fā)生在30歲之前，大多在16歲前發(fā)病，而且Ⅰ型糖尿病的患者大多都是突然起病，發(fā)病前沒有什么癥狀，發(fā)病后可能會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、胸悶等，容易和消化道、心血管疾病等混淆，從而導(dǎo)致誤診。”

兒童糖尿病有兩個發(fā)病高峰

董關(guān)萍副主任說，兒童糖尿病全球發(fā)病率差異較大，歐美地區(qū)較高，東南亞地區(qū)較低，其中Ⅰ型糖尿病全球約有3000萬人，兒童占150萬人。根據(jù)最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，亞洲Ⅰ型糖尿病的發(fā)病率為6.4/10萬，上海為3.3/10萬，發(fā)病季節(jié)以冬、春季節(jié)為主。

“兒童糖尿病的發(fā)病年齡有兩個高峰期，一個是5至6歲的學(xué)前期，一個是11至13歲的青春期。在浙醫(yī)兒院內(nèi)分泌科的病房里，有90%左右的糖尿病患兒是Ⅰ型糖尿病，還有10%左右的糖尿病患兒是Ⅱ型糖尿病?！?/p>

董關(guān)萍副主任說，很多人以為兒童糖尿病全都是Ⅰ型糖尿病，這其實是個誤區(qū)。隨著生活方式改變、大量進食高熱量飲食、缺少運動等原因，導(dǎo)致兒童Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率有上升趨勢，特別是在肥胖兒童中。2010年我國曾做過全國性的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有20%的孩子存在不同程度的超重、肥胖問題。而且，根據(jù)肥胖程度的輕、中、重程度，患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險會分別增加2倍、5倍、10倍。

“一旦孩子被確診為糖尿病，就要通過合理的膳食、運動、治療，管理好血糖指標(biāo)。如果血糖沒有有效控制，長此以往容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致酮癥酸中毒，出現(xiàn)昏迷、腦水腫，甚至危及生命。” 董關(guān)萍副主任說，當(dāng)然，控制血糖是一個長期而漫長的過程，同時也需要多學(xué)科醫(yī)生的幫助，如內(nèi)分泌科、心理科、營養(yǎng)科等醫(yī)生，與家長一起幫助孩子控制病情。